近日，美国默克（Merck）和Ridgeback公司宣布合作研发的一款药物莫努匹韦，能够显着降低新冠患者的住院风险。与目前必须静脉注射的COVID-19抗病毒药物治疗相比，莫努匹韦是一种药片治疗方案，尽管需要连续5天每天两次服用药片，但也比当前大部分治疗方案容易得多。

　　莫努匹韦到底是什么？

　　据报道，该药物临床试验的中期分析观察了775名患者。服用莫努匹韦的患者中，约7%的人住院，而服用安慰剂的患者中，这一比例为14%。服用药物组没有死亡病例，而安慰剂组有8例。被纳入该试验的新冠确诊患者具有轻度至中度的症状，并且至少具有如下危险因素中的一种：肥胖、60 岁以上、同时患有糖尿病或心脏病。这款药物此前的被编号为 EIDD-2801，是由美国埃默里大学的研究人员开发的。它是RNA组成单元的类似物，可诱使病毒的RNA聚合酶将其置入病毒的RNA链中，从而使病毒因突变而死亡。

　　莫努匹韦的酶标靶点——具有RNA依赖性的RNA聚合酶——在RNA病毒中结构保守，其结构不易发生改变。而这种酶的形状和作用机制在冠状病毒和埃博拉病毒等丝状病毒中都是相似的。因此，理论上这种药物还可被用于对抗其它的RNA病毒（例如呼吸道合胞病毒）。

　　莫努匹韦是否存在毒性?

　　显然，如果要给早期新冠患者使用某种药物，一份安全且令人信服的研究报告是必须的。到目前为止，公司新闻稿中的数据看起来非常好。服用安慰剂组的患者由于明显的副作用而退出研究的数量，是服用莫努匹韦的患者的三倍。这也就意味着新冠肺炎的副作用比莫努匹韦的副作用更严重。但从这些数据中也只能看到这么多。莫努匹韦通过打乱病毒复制其遗传物质RNA的方式来阻止病毒复制。于是有人担心它可能导致突变。设想的一个结果是它可能会导致出生缺陷。在临床试验中，女性和男性都被告知在服药期间和服药后至少四天内，要么禁欲，要么采取避孕措施。育龄妇女也需要怀孕测试呈阴性才能开始服用这种药物。

　　默克公司的顶级病毒学家Daria Hazuda在表示，默克公司和Ridgeback公司已经研究了该药在细胞系和动物模型中的诱变潜能，这些细胞系和动物模型通常用于药物开发，并被监管机构接受。

　　Hazuda说:“在我们所研究的所有模型中，我们没有看到这种药剂具有致突变性潜力的证据。”我们非常确信，如果按照我们的预期，在我们观察到的浓度和我们在患者身上达到的浓度下，药物是安全的。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：莫努匹韦(MOLNUPIRAVIR)抗病毒的疗效和安全性怎么样？

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