奥希替尼是由瑞典制药公司阿斯利康生产研发的第三代口服、不可逆的选择性EGFR突变抑制剂，是众多肺癌靶向药中的一款，研发阶段代号为AZD9291，患者也习惯叫它9291,而泰瑞沙是甲磺酸奥希替尼的商品名称，国际通用做法是当原研的药品专利到期后，其他厂家可生产其仿制药。

　　奥希替尼是晚期EGFR突变的非小细胞肺癌(NSCLC)患者的标准一线治疗。虽然恶性胸腔积液（PE）是NSCLC常见的临床问题，但关于奥希替尼在PE患者中的疗效信息有限，尤其是在EGFRT790m阴性PE患者中的疗效尚不清楚。近期，有相关结果发表在BMCCancer杂志上。

　　共有63例EGFR突变的NSCLC患者接受了奥希替尼治疗;33例（PE组12例）无EGFRT790M突变，30例（PE组12例）有EGFRT790M突变。EGFRT790m阴性患者（58.3%vs.71.4%,p=0.443）和EGFRT790m阳性患者（66.7%vs.83.3%,p=0.290）伴有PE的客观缓解率（ORR）均低于无PE,但结果未达到统计学意义。

　　EGFRT790m阴性患者伴有PE与无PE患者的疾病控制率（DCR）相似（91.7%vs.95.2%）。

　　EGFRT790m阴性患者中位PFS和OS分别为19.8个月（95%可信区间[CI]9.0-25.5）和未达到（NR）（95%CI29.1-NR），EGFR-T790m阳性患者中位PFS和OS分别为13.1个月（95%CI9.1-19.0）和30.7个月（95%CI14.2-44.9）。

　　在EGFR-T790M阴性NSCLC中，PE患者的PFS和OS与无PE患者相当（中位PFS19.8vs.19.8个月，p=0.693；中位OSNRvs.NR,p=0.712）。在EGFRT790m阳性的NSCLC中，PE患者的PFS和OS明显短于无PE患者（中位PFS为16.8个月vs.8.3个月，p=0.003；中位OS44.9vs.14.2个月，p=0.007）。EGFR突变患者中，外显子19缺失组与L858R组的PFS和OS无显著差异（中位PFSNRvs.8.3个月，p=0.056；中位OS28.9vs.25.8个月，p=0.777）。

　　在多因素分析中，PE的存在与EGFRT790m阳性NSCLC患者的PFS和OS缩短独立相关，而与EGFRT790m阴性患者的PFS和OS缩短无关。

　　综上，这些数据表明，在EGFRT790m阳性和阴性的NSCLC患者伴有胸腔积液（PE）中，奥希替尼的疗效可能不同。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：奥希替尼/奥西替尼(AZD9291)能显著降低疾病复发或死亡风险达87%？

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