弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是非霍奇金淋巴瘤最常见的亚型，仍有30%-40%的患者经一线标准治疗后复发进展。近年来，以抗体药物偶联物（ADC）为代表的靶向药物的不断进展，为DLBCL患者提供了更多治疗选择。泊洛妥珠单抗（Polatuzumab Vedotin，简称Pola）是全球首个靶向CD79b的ADC药物，因其出色的疗效在DLBCL领域备受关注。

　　接受一线标准治疗后，高达30%-40%DLBCL患者疾病进展，且大部分发生在24个月内，严重影响了这部分患者的总生存期（OS）。对比24个月时无疾病进展（PFS24）的患者，未达到PFS24的患者在疾病进展后中位OS仅有7.2个月，5年OS率低至19%。因此，在R-CHOP基础上进一步提高DLBCL一线治疗的治愈率，延缓疾病进展为重中之重。

　　近20年来，无论是增加化疗强度还是R-CHOP+靶向药物，众多学者作出的诸多探索与尝试均以失败告终，大多数研究未显示疗效获益。直至2017年，研究者开展了一项随机、双盲、安慰剂对照的国际性III期研究POLARIX研究，探索了泊洛妥珠单抗联合利妥昔单抗、环磷酰胺、多柔比星、泼尼松（Pola-R-CHP）方案对比R-CHOP的疗效与安全性。

　　首次分析结果显示，中位随访28.2个月，Pola-R-CHP在R-CHOP基础上显著提升了患者的2年无进展生存（PFS）率（76.7% vs 70.2%，P=0.02），降低27%的疾病进展、复发或死亡的相对风险。而且，Pola-R-CHP组患者2年无事件生存（EFS）率更高（75.6% vs.69.4%），提示患者获得更为持久的缓解，以致更少患者需接受后续抗淋巴瘤治疗（22.5% vs.30.3%）。对于伴有高危因素人群，对比R-CHOP，Pola-R-CHP提升PFS24率超过6.5%，提示Pola-R-CHP方案作为一线治疗可促使更多高危DLBCL患者治愈。安全性方面，两组总体安全性相当，Pola-R-CHP组患者接受足疗程治疗的比例更高，且更少发生导致降低剂量/治疗中断的不良反应（AE）。

　　基于POLARIX研究结果，泊洛妥珠单抗-R-CHP方案成为20多年来首个超越经典R-CHOP的治疗方案，已于2022年4月被纳入中国临床肿瘤学会（CSCO）淋巴瘤指南的DLBCL一线治疗推荐，2022年5月在欧盟获批上市，为更多中外DLBCL患者带来新的一线治疗选择。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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