米托坦是一种肾上腺细胞毒性活性物质，是一种抑制肾上腺皮质类固醇激素产生的抗肿瘤药。在1970年获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准，用于无法手术的、功能性和非功能性肾上腺皮质癌、肾上腺皮质增生以及肿瘤所致的皮质醇增多症。

　　米托坦（Lysodren）对肾上腺皮质癌(ACC)的辅助使用一直存在争议。我们旨在评估无远处转移的ACC切除术后米托坦辅助治疗对预后的影响。

　　系统搜索了PubMed、WoS、Embase和Cochrane图书馆数据库。采用无复发生存期（RFS）和总生存期（OS）作为测量指标。基于具有95%置信区间(CI)的风险比(HR)进行荟萃分析。仅当纳入的患者接受了ACC切除术而没有辅助化疗（米托坦除外）时，才纳入一项研究。

　　这项荟萃分析共纳入了5项回顾性研究，报告了1249名患者。荟萃分析显示，辅助米托坦（Lysodren）与延长RFS（HR=0.62；95%CI，0.42-0.94；P<0.05）和延长OS（HR=0.69；95%CI，0.55-0.88，P<0.05）显着相关）。

　　经过全面审查，目前的证据表明，辅助米托坦（Lysodren）可显着降低无远处转移患者切除ACC后的复发率和死亡率，但这些发现需要前瞻性对照试验进一步证实。

　　该综述和荟萃分析发现，辅助米托坦与无远处转移的ACC切除术后延长RFS和OS显着相关。这表明辅助米托坦倾向于减少38%的术后复发和31%的术后死亡。

　　据我们所知，这项研究代表了对该主题的第一次荟萃分析和最新评论。之前只有一些关于辅助使用米托坦（Lysodren）的证据审查。维茨曼等人声称米托坦辅助治疗仍然存在争议，尽管大多数临床医生都同意应使用米托坦辅助治疗，因为复发的可能性很高。Campbell-Walsh Urology，第10版，读到很少有研究表明米托坦作为单一药物可以显着提高生存率。Terzolo等人也没有提供参考3项回顾性研究的明确建议。所有这些评论都受到少数参考文献和缺乏对结果的荟萃分析的限制。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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