百时美施贵宝(Bristol Myers Squibb,BMS)宣布,美国FDA加速批准Pomalyst(pomalidomide,泊马度胺)用于治疗与艾滋病相关且对抗逆转录病毒疗法(HAART)耐药的卡波西肉瘤患者,以及HIV阴性的卡波西肉瘤患者。这一加速批准是基于在1/2期开放标签单臂临床试验(12-C-0047)中观察到的总体缓解率。Pomalyst曾获得突破性疗法和孤儿药认定。这种口服疗法是20多年来卡波西肉瘤患者的第一个新治疗选择。
此次批准,基于开放标签、单臂I/II期研究12-C-0047的数据。该研究评估了Pomalyst在HIV阳性和HIV阴性有症状的卡波西肉瘤患者中的安全性、药代动力学和疗效,这些患者中大多数患有晚期疾病。
该试验由Robert Yarchoan领导的一个小组根据合作研究与开发协议(CRADA)开展。共有28例(18例HIV阳性、10例阴性)接受了5mg剂量Pomalyst治疗,每日口服一次、共21个周期(28天为一个周期),直至疾病进展或不可接受的毒性。该试验排除了有症状的肺或内脏卡波西肉瘤、有静脉或动脉血栓栓塞史、促凝血疾病的患者。在整个治疗过程中,患者每天接受一次阿司匹林81mg的血栓预防治疗。从启动治疗至发生首次缓解的中位时间为1.8个月(0.9-7.6)。
数据显示,在全部患者中,ORR为71%(20/28;95%CI:51,87),其中24%(4/28)的患者达到CR、57%(16/28)的患者达到PR。所有患者的中位缓解持续时间(DOR)为12.1个月(95%CI:7.6,16.8)。此外,在病情缓解的患者中,50%患者在接受Pomalyst治疗12个月期间维持缓解。
根据以往研究数据,泊马度胺最常见的3~4级不良事件包括中性粒细胞减少、贫血、血小板减少,若患者出现上述不良事件,可通过减少该药的剂量来得到改善。患者需要注意的是泊马度胺有一个严重副作用,就是深静脉血栓,目前可通过预防性的应用抗凝药物,使深静脉栓的发生率显著降低。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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