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来那替尼/奈拉替尼(NIRATINIB)对EGFR外显子18或HER2突变的实体瘤疗效好?

时间:2023-02-01 15:05 来源:医药数据 作者:康必行-小娟

  奈拉替尼(Neratinib)是一种口服、不可逆的酪氨酸激酶抑制剂,可阻断HER4、HER2和EGFR的信号通路,于2017年批准上市用于已接受曲妥珠单抗标准辅助治疗的早期HER2阳性乳腺癌的延长辅助治疗。

  奈拉替尼已被批准用于治疗乳腺癌,其作用机制与罗氏赫赛汀(曲妥珠单抗)及乳腺癌新药Perjeta(帕妥珠单抗)不同,后2者为单克隆抗体药物,靶向于HER2阳性癌细胞表面的HER2受体。由国际肺癌研究协会主办的2020年第21届世界肺癌大会(WCLC)线上会议上公布靶向抗癌药奈拉替尼(neratinib,马来酸奈拉替尼片)治疗肺癌SUMMIT临床研究的中期结果。

贺俪安

  此次会议上公布的2期SUMMIT篮子试验是一项开放标签、多中心、多国研究,旨在评估对携带激活EGFR外显子18或HER2突变的实体瘤患者每天服用奈拉替尼的安全性和有效性。在EGFR外显子18突变队列中,携带单一或复杂EGFR外显子18突变、先前没有接受过EGFR-TKI(初治)或已接受过EGFR-TKI(经治)的肺癌患者,接受奈拉替尼每日一次240mg单药治疗。

  在这个11例患者的队列中,患者在进入试验前接受了的转移性疾病治疗方案中位数为2种(范围:1-3种治疗方案)。10例患者曾接受过EGFR靶向酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI:吉非替尼、厄洛替尼、奥希替尼和/或阿法替尼)治疗。

贺俪安

  中期疗效结果显示:在10例先前接受过EGFR-TKI治疗的可评估患者中,6例患者(60%)出现部分缓解,其中4例患者(40%)确认了部分缓解。8例患者(80%)经历了临床获益(临床获益定义为确认完全缓解或部分缓解或病情稳定至少16周)。中位缓解持续时间(DOR)为7.5个月,中位无进展生存期(PFS)为9.1个月。SUMMIT两阶段设计的第一阶段和第二阶段的成功标准都得到了满足,第二阶段的研究仍在继续。

  在EGFR外显子18突变的NSCLC患者亚组中观察到的安全性分析表明,在试验中接受奈拉替尼治疗的11例患者中,没有报告3级或更高级别腹泻。4例(36%)报告1级腹泻,1例(9%)报告2级腹泻。没有患者因腹泻需要暂停剂量、减少剂量、住院治疗或永久停用奈拉替尼。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:来那替尼/奈拉替尼(NIRATINIB)可使HER-2阳性乳腺癌患者带来更多获益?

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(责任编辑:康必行-小娟)
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