皮质醇增多症又称库欣综合征，是肾上腺皮质分泌过量的糖皮质激素所致的疾病，根据病因不同，分为库欣病即垂体分泌促肾上腺皮质激素过多，库欣综合征即肾上腺分泌糖皮质激素过多。临床表现主要表现为血压升高，皮肤薄，下腹四肢皮肤紫纹，多毛或色素沉着，并且有向心性肥胖，满月脸等明显的临床表现，实验室检查垂体性库欣病，大剂量地塞米松抑制实验阳性，血浆acth清晨略高，晚上下降不明显，acth兴奋实验高于正常，严重者可有低血钾性碱中毒。
米托坦（双氯苯二氯乙烷0，p'-DDD）为杀虫剂滴滴涕（DDT）的同类化合物，能选择性地使肾上腺皮质束状带及网状带细胞萎缩、坏死，但不影响球状带，因而不影响醛固酮的分泌，用药后血、尿中氢化可的松及其代谢物迅速减少。它主要用于不可切除的皮质癌、切除后复发癌以及皮质癌术后辅助治疗。
米托坦治疗皮质醇增多症的主要的作用机制是作用于测电解解酶，还有羟化酶，还其他的酶，阻止激素的合成，导致肾上腺皮质束状带和网状带的萎缩、出血、细胞坏死，溶解肾上腺组织的作用。可以作用于库欣病放疗时的辅助治疗，也可以作为肾上腺癌的化疗药物，异位ACTH综合征，没有发现原发的病灶或者是不能做手术的也可以用，任何库欣综合征类型不能手术的也可以用米托坦。开始的剂量是可以每天0.5到1g，然后每一到四周增加0.5到1g，代谢半衰期大约是18到159天。
因为胃肠道和神经方面毒性比较强，所以使用还不是特别多，放疗的时候可以每天用2g，常见的反应就是恶心。在肾上腺癌的时候要用到每天4g以上，恶心腹泻会更多一些。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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