普乐沙福Plerixafor的商品名是Mozobil,已经登录国内市场,中文商品名是释倍灵。普乐沙福在临床上主要用于帮助外周静脉采集造血干细胞(hematopoietic stem cell, HSC),为造血干细胞移植做准备。
HSC是众多血细胞和免疫细胞的起源。各种血细胞包括红细胞、中性粒细胞、血小板等,免疫细胞包括淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞等。这些细胞都来自骨髓中产生的造血干细胞,经过造血干细胞分化而来,在人体血液循环系统和淋巴系统等组织器官存在。HSC移植对于很多血液肿瘤和实体瘤患者是一种比较理想的治疗方法,包括各类白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等,对于某些骨髓中非肿瘤性病变疾病也有很好的治疗效果,比如骨髓增生异常综合征(MDS)、地中海贫血、再生障碍性贫血等。
造血干细胞移植的基本流程是预先准备好要移植的造血干细胞,然后在短时间内对患者使用大剂量的化疗或放疗,来尽可能杀灭患者的癌细胞和发生病变的异常细胞,这个过程中也会把大量正常细胞一起杀死,然后及时将已经备好的造血干细胞输入到患者体内,使其在体内分化成各种血细胞和淋巴细胞,以弥补之前被杀灭的正常细胞,从而使患者身体功能逐渐恢复。
普乐沙福的作用就体现在这第一步,也就是准备造血干细胞的阶段。造血干细胞来源无非就两种,一个是异体采集一个是自体采集,异体采集是从别人那里采集,会面临HLA匹配的问题,如果不匹配植入的造血干细胞会被当做抗原产生排异反应导致治疗失败。自体采集就是从患者自身体内采集HSC细胞,这又分为脐带血和外周血采集。脐带血是在人刚出生的时候在脐带处和胎盘采集的血液,含有丰富的造血干细胞,然后把它在超低温条件下储藏以备不时之需。但多数人是没有储存的脐带血的。然后就是外周血采集,在患者的静脉中抽血采集。对于很多人尤其是成年人来说血液中的造血干细胞含量比较低,就需要对患者反复抽血,一天多次或者间隔几天再采集。而频繁抽血会对患者身体造成伤害,使患者体内血液不足,容易引起晕厥、免疫力下降等不良反应。这时候就需要设法提高患者血液中的造血干细胞含量。普乐沙福Plerixafor是一种免疫激活剂,能促进骨髓中的造血干细胞释放到血液中,增加血液中造血干细胞的含量,从而顺利完成造血干细胞的采集,完成自体HSC移植的第一步。
普乐沙福在2008年获FDA批准上市,规定的适应症是与粒细胞集落刺激因子 (G-CSF)一起联用将造血干细胞动员到血液中,用于非霍奇金淋巴瘤 (NHL) 和多发性骨髓瘤 (MM) 患者收集造血干细胞和随后的自体移植。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:普乐沙福(MOZOBIL/PLERIXAFOR)提高适合移植非霍奇金淋巴瘤患者的成功率?
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