肾上腺分为皮质、髓质两部分,肾上腺皮质癌是源于肾上腺皮质的恶性肿瘤。肾上腺皮质癌的恶性度非常高,预后不好,患者生存质量低。手术是治愈ACC的最佳机会。外科医生通常会切除整个肾上腺,根据个人情况有时候也会切除附近淋巴结和与肾上腺临近的一些部位,如肝脏、肠、胰腺和胃。手术后患者可能需要服用米托坦(Lysodren)。米托坦有助于于降低癌症复发的几率。患者在术后至少要服用2年米托坦。
在常规剂量米托坦治疗的患者中,高达一半的患者血清转氨酶升高,但高于正常上限5倍并不常见(<1%)。目前尚无个别病例报道米托坦引起的临床明显肝损伤,但由于肾上腺皮质癌罕见,其普遍应用受到限制。此外,米托坦治疗的非特异性副作用通常是剂量限制性的,并且可能肝功能障碍或损伤至少部分可能是由于与肾上腺皮质损伤有关的脂毒性介导。
虽然米托坦的肝毒性是罕见的,很可能是由于直接肝毒性。米托坦通过微粒体酶系统(主要是2C9)在肝脏中代谢,产生毒性或免疫原性中间体可能引起肝损伤。
与米托坦治疗相关的肝损伤的严重程度通常是轻微的、短暂的、没有症状或黄疸。米托坦与急性肝功能衰竭、慢性肝炎或胆管消失综合征的病例无关。米托坦与其他抗肿瘤药物对肝损伤的交叉敏感性尚不清楚。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
更多药品详情请访问 米托坦 https://www.kangbixing.com/drug/mituotan/