近期发表于《新英格兰医学杂志》由斯德哥尔摩Karolonska研究所的微生物研究员的一项单中心研究[N Engl J Med 2013 Sep 5;369(10):985-6]显示,抗巨细胞病毒(CMV,通常认为只对免疫抑制患者构成威胁)治疗可显著提高胶质母细胞瘤患者生存期。
研究中,50例接受缬更昔洛韦治疗的胶质母细胞瘤患者2年生存率为62%,对照组为18%(P<0.001)。治疗周期长的亚组预后更好,2年生存率可达70%和90%。
入组的250多例胶质母细胞瘤患者,除一例外均为CMV检测阳性。
前期小规模双盲VIGAS研究没有显示缬更昔洛韦使胶质母细胞瘤生长变慢,但探索性分析的确显示治疗周期越长生存率越高。
研究者回顾性分析50例接受标准抗病毒治疗的胶质母细胞瘤患者,一些来自VIGAS研究,一些来自于同情性治疗。结果显示治疗周期长的患者结果尤其好。
40例患者治疗周期达6个月以上,2年生存率为70%,中位生存期30.1月。其中25例在6个月后予持续缬更昔洛韦治疗,2年生存率90%,平均生存期56.4月。
这种恶性大脑肿瘤通常预后极差,中位生存期12-14月,2年生存率15%-26%。
对照组137例患者与缬更昔洛韦治疗组具有相似的疾病分期、手术切除分级、基线治疗,2年生存率18%,中位生存期13.5月。
该研究的局限性包括回顾性设计、缺少副作用数据、以及为什么某些患者治疗周期比其他人长。研究人员指出,该研究只关注抗病毒治疗,但CMV可能非常适合其他免疫治疗,比如疫苗,因为是在肿瘤而非周围正常组织中发现病毒蛋白。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!