目前，关于卡博替尼联合放射治疗的安全性数据很少，国外学者报道了卡博替尼联合放射治疗在转移性肾透明细胞癌（mRCC）中的医疗模式、安全性和有效性。放射治疗常用于治疗mRCC患者的转移灶，而同步放疗联合酪氨酸激酶（TKIs）一直是一个引人注目的话题。临床前和临床研究已证实这种组合具有放射增敏和免疫调节的协同作用，但是相关的安全性数据还不充分。基于METEOR、CABOSUN、CheckMate 9ER等多项临床研究的数据，卡博替尼在mRCC治疗中的地位获得了广泛认可。在临床实践中，卡博替尼与放疗的联合使用方案多变，这一组合的安全性尚未被充分描述。在这项研究中，研究者评估了卡博替尼与立体定向消融放疗（SABR）和传统姑息性放疗（CRT）联合治疗方案的疗效和安全性。

　　这是一项国际、多中心、回顾性研究。研究纳入了在任一线接受卡博替尼治疗，并在卡博替尼开始治疗前30天和停止治疗后30天接受放射治疗的mRCC患者。同步治疗的定义为在放射治疗周期内，接受射线照射的日子使用卡博替尼治疗。主要研究结果为接受放射治疗90天内3级不良事件（AEs）的发生率。次要研究结果包括住院率、卡博替尼和放射治疗的使用模式。研究共纳入127例患者，大多数（88%）的患者组织学类型为透明细胞型，国际转移性肾细胞癌联合数据库（IMDC）评分中危（57%），至少接受过1次治疗（93%）。整体队列中存活患者的中位随访时间为15.6个月（范围1.2-69.6个月）。中位至卡博替尼治疗失败时间（TTF）为9.6个月（95%CI 8.4-12.0个月），总体队列的中位OS为20.4个月（95%CI 14.4-26.4个月）。

　　在127例患者中，有67例（53%）接受了同步卡博替尼和放射治疗，其他患者（47%）在接受放疗前停用卡博替尼。总体而言，6.3%（n=8/127）的患者发生了3-4级AEs，研究未观察到5级AEs。在接受CRT的患者（n=88）中，同步服用卡博替尼和未同步服用卡博替尼的患者的3-4级AEs的发生率分别为6.3%（n=3/48）和5.0%（n=2/40）。没有患者因放疗相关毒性住院。在接受SABR的患者（n=50）中，同步服用卡博替尼和未同步服用卡博替尼的患者的3-4级AEs的发生率分别为3.6%（n=1/28）和9.1%（n=2/22）。未同步服用卡博替尼组有1例患者在SABR治疗多发性脑转移19天后，疑似因血管源性水肿导致的肌无力住院。

　　在这项评估mRCC患者接受卡博替尼治疗的真实世界研究中，53%的患者接受了同步放疗，很少有患者在接受放射治疗90天内发生3-4级AEs。同时使用放射治疗和卡博替尼治疗需要对患者和疾病特征进行风险-收益评估以优化治疗方案。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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