泊洛妥珠单抗是一款的抗CD79b抗体药物偶联物(ADC)泊洛妥珠单抗联合利妥昔单抗+环磷酰胺、多柔比星和泼尼松用于既往未经治疗的弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)。2019年6月,泊洛妥珠单抗获得美国FDA批准,联合BR疗法治疗既往已接受至少2种疗法的复发性、难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤(R/R DLBCL);2021年3月,泊洛妥珠单抗获得日本厚生劳动省(MHLW)批准,联合苯达莫司汀和利妥昔单抗(BR疗法),用于治疗复发性或难治性(R/R)弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)。
泊洛妥珠单抗(polatuzumab vedotin)获美国FDA批准是基于一项全球性Ib/II期临床研究GO29365的数据。
该研究的II期,随机分配80例的R/R DLBCL患者至2个方案组:
(1)泊洛妥珠单抗+苯达莫司汀+利妥昔单抗(PBR);
(2)苯达莫司汀+利妥昔单抗(BR)。
这些患者既往接受治疗的中位数为2(PBR方案组范围1-7,BR方案组范围1-5)。
值得一提的是,这是一个随机关键性临床研究,显示在不适合造血干细胞移植的R/R DLBCL患者中PBR组缓解率远高于BR组。结果表明:PBR方案组完全缓解率达到了40%(n=16/40,95%CI:25-57),BR方案组仅为18%(n=7/40,95%CI:7-33)。
此外,研究还表明,PBR方案组在治疗结束时客观缓解率为45%(n=18/40,95CI:29-62),BR方案组仅为18%(n=7/40,95%CI:7-33)。缓解持续时间(DOR)方面,PBR方案组实现完全缓解的患者中,有64%(n=16/25)患者DOR≥6个月、48%(n=12/25)患者DOR≥1年,BR方案组实现完全缓解的患者中比例分别仅为30%(n=3/10)和20%(n=2/10)。
安全性方面,至少20%的患者出现不良反应,PBR方案组出现频率高出BR方案组至少5%的不良反应包括:白细胞计数低、血小板水平低、红细胞计数低、手和脚麻木、刺痛或疼痛、腹泻、发烧、食欲下降和肺炎。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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