主要研究目的是比较索拉非尼联合经动脉化疗栓塞(SOR-TACE)与索拉非尼单药作为肝细胞癌(HCC)伴门静脉血栓(PVTT)患者术后辅助治疗的有效性和安全性。2023年ASCO胃肠道肿瘤研讨会(ASCO-GI2023)于当地时间1月19日-21日在旧金山拉开帷幕。胃肠道(GI)癌症研讨会是一个肿瘤学专题活动,旨在为胃肠道癌症护理和研究组织的成员提供科学和教育内容;为期三天的会议包含了食道、胃、胰腺、小肠和肝胆道、结肠、直肠和肛门等部位癌症的最新科学。会议由美国临床肿瘤学会(ASCO)、美国胃肠病学会(AGA)、美国放射肿瘤学会(ASTRO)、美国外科肿瘤学会(SSO)联合举办。
肝癌领域是一直关注的疾病领域,在化疗和靶向治疗时代,HCC领域相关治疗药物进展缓慢,与HCC的高度异质性密不可分。随着免疫治疗时代的到来,HCC领域迎来PD-1/PD-L1抗体联合靶向或单药诸多适应症的获批,且随着适应症前移,在肝癌围手术期的研究也逐步增多。
索拉非尼联合TACE治疗术后有门静脉癌栓的肝细胞癌患者:一项III期、多中心、随机对照试验。主要研究目的是比较索拉非尼联合经动脉化疗栓塞(SOR-TACE)与索拉非尼单药作为肝细胞癌(HCC)伴门静脉血栓(PVTT)患者术后辅助治疗的有效性和安全性。
肝细胞癌(HCC)是全球新发率排第6位、死亡率排第3位的癌种;大约50%以上的HCC患者初诊时都伴有门静脉癌栓(PVTT);伴有门静脉癌栓(PVTT)的肝癌患者可以从肝切除术中获益,建议对特定的PVTT患者进行手术,以获得更好的临床结果;伴有门静脉癌栓(PVTT)的肝癌患者术后复发率很高,有效的辅助治疗是临床亟待解决的问题; 在近期的回顾性研究中,酪氨酸激酶抑制剂(TKI)联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)的联合方案,在肝癌辅助治疗中显示出生存期延长的获益趋势。
符合条件的PVTTHCC患者,随机分配(1:1)为两组,分别接受SOR-TACE或索拉非尼单药作为术后辅助治疗。随机分组后3天内开始索拉非尼治疗,初始剂量为400mg,每天两次。在SOR-TACE组中,给药索拉非尼后一天进行TACE治疗;主要终点是无复发生存率(RFS)。患者按照1:1随机分配为两组,索拉非尼组(400 mg BID)vs. SBRT/S 组(患者首先接受共5次分割, 27.5-50 Gy 总剂量的放疗,随后接受索拉非尼(200 mg BID)治疗,28天以后索拉非尼调整为400 mg BID)。
从2019年10月至2022年3月,共有158名来自中国的PVTT肝癌患者入选并随机分组;在为期28.4个月的随访后,SOR-TACE组的中位RFS明显更长(16.8个月对12.6个月;HR 0.57;P=0.002);中位总生存期(OS)也显著延长,SOR-TACE比索拉非尼组(30.4个月vs.22.5个月;HR 0.57;P= 0.017)。多变量分析表明SOR-TACE治疗是RFS和OS的独立危险因素;与索拉非尼单独治疗组相比,SOR-TACE组没有显示出额外的毒性。与单独索拉非尼相比,索拉非尼联合TACE术后辅助治疗伴PVTT肝癌患者具有更长的RFS和OS,且耐受性良好。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
更多药品详情请访问 索拉非尼 https://djm.kangbixing.com/