诺卡菌病为诺卡菌引起的一种人兽共患的传染病,多数为亚急性或慢性化脓性,少数为肉芽肿性疾病。可侵袭皮肤和内脏,以肺部和中枢神经系统较常见。诺卡菌病并不常见,但分布于世界各地,各年龄组均可发病,但以中年以后为多见,男性约为女性的2倍。淋巴网状系统恶性疾病、器官移植、大剂量皮质类固醇或其他免疫抑制剂治疗均为好发因素,但约一半患者并无预先存在的疾病。
阿仑单抗(LEMTRADA,Sanofi Genzyme)是一种人源化抗CD52单克隆抗体,批准用于治疗复发型多发性硬化症(MS)。
有报道显示,一个新的机会性感染——脑诺卡氏菌病——与多发性硬化(MS)药物阿仑单抗(Lemtrada,Genzyme)的使用相关。
这一病案报告,于4月4日在线发表于《JAMA Neurology》杂志,描述了一位女性患者在45~49岁时启动阿仑单抗治疗后5个月确诊为脑诺卡氏菌病。
研究团队称,患者的病史包括甲状腺功能减退、反复感染和厌食症(入院时的身体质量指数14 kg/m2)。
他们认为,患者较低的身体质量指数可能会导致先前存在的免疫缺陷状态,因此,当考虑对MS患者进行阿仑单抗治疗时医生应该更为谨慎,并高度怀疑任何原因导致的细胞免疫改变,包括较低的身体质量指数。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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