甲磺酸奥希替尼片（Tagrisso）是一种不可逆的选择性EGFR突变抑制剂，可作用于激活和抗性突变的EGFR。肺癌是全世界范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，约占所有癌症死因的三分之一，其中NSCLC占全部肺癌的80%左右。据统计，中国每年新发73万肺癌患者中，约85%属于非小细胞肺癌，约有25%-50%的NSCLC患者存在EGFR突变。

　　近日，研究人员开展的一项关于奥希替尼辅助治疗药物经济学的研究被Cancer Medicine杂志（IF:4.45）收录，并已在2022年美国胸外科协会（AATS）年会上公布。

　　随着ADAURA研究以压倒性的疗效优势提前揭盲，其研究结果先后获得了美国国家综合癌症网络（NCCN）、欧洲肿瘤内科学会（ESMO）、美国临床肿瘤学会（ASCO）、中华医学会（CMA）以及中国抗癌协会（CACA）等各大指南的优先推荐；同时也进一步夯实了奥希替尼成为EGFR突变阳性完全切除术后患者的标准辅助治疗方案。

　　在ADAURA研究中，奥希替尼辅助治疗能显著降低IB-IIIA期患者疾病复发或死亡风险达80%，这个结果非常振奋人心，可以让患者无病生存更久，这样可以有效降低后续其他治疗成本。当然，该研究也证实了辅助奥希替尼不仅有效降低局部和远处复发，特别是可以降低中枢神经系统（CNS）复发或死亡风险达82%，该结果也多重佐证了该方案可以有效降低后续治疗成本。

　　该研究中辅助奥希替尼显示出了优秀的安全性，如同既往晚期FLAURA研究得出的奥希替尼不良事件远低于一代EGFR-TKI一样，这也在很大程度上帮助到了我们药物经济学研究的阳性结果的出现。

　　在奥希替尼辅助治疗药物经济学研究中，研究者结合中国临床实践情况，计算了患者获得的质量调整生命年（QALYs），并根据药物价格确定了增量成本效果比（ICER），以此来衡量奥希替尼辅助治疗相较于对照组的成本效益。

　　该项研究采用药物经济学研究中较为常用的ICER计算框架，以统计学方法量化医疗干预措施的成本及临床获益，评估治疗方案价值。该框架旨在建立一套明确的方法来评估各医疗领域药物的价值，并为医保制度提供科学证据。

　　根据世界卫生组织（WHO）建议，如果ICER介于人均国内生产总值（GDP）的1~3倍之间，则干预应被视为具有成本效益，ICER值高于人均GDP的3倍的策略可能被认为不值得。该项研究结果显示，奥希替尼辅助治疗的ICER明显小于3倍人均GDP的阈值，也就是说奥希替尼组相比于对照组，具有更高的成本效益。

　　QALYs综合考虑了生命质量和患者偏好，也常应用于成本效益分析以指导决策的制定。在健康评估技术中，获得的增量QALYs已成为比较新型治疗方案与标准治疗方案的既定标准。该项研究结果显示，相较于对照组，奥希替尼辅助治疗让患者获益显著。

　　综合ICER和QALYs结果可以看出，在中国临床实践中，奥希替尼辅助治疗是具有成本效益的术后辅助治疗策略。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：奥希替尼/泰瑞莎(AZD9291)一线治疗晚期肺癌的疗效与安全性如何？

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