乐伐替尼是一款口服多靶点的酪氨酸激酶抑制剂，靶点包括EGFR1，VEGFR（2、3），FGFR，PDGFR，RET，KIT，但最主要的作用是抗血管生成，简单来说，就是通过抑制肿瘤血供的方式“饿死”肿瘤细胞。毕竟肿瘤的生成、生长和转移都有赖于新血管的生成，没有血供=没有营养和氧气=肿瘤细胞死亡。
乐伐替尼联合化疗主要用于复发性卵巢癌，哪怕铂耐药也有很高的有效率和较长的PFS。
一年SGO上报道了一项乐伐替尼+紫杉醇周疗的1期临床研究（N=26），入组患者都是铂类耐药的卵巢癌和子宫内膜癌，其中卵巢癌19例，允许患者之前接受过紫杉醇周疗和贝伐单抗的治疗。结果显示：卵巢癌的ORR为71%，DCR为96%，中位PFS为14个月。
这是迄今为止，铂耐药卵巢癌的数据巅峰。
在本文的50例患者中，有12例铂耐药患者（病例11至病例21和病例34）选择化疗联合乐伐替尼（1例透明细胞癌，1例低级别浆液性癌，10例高级别浆液性癌），并在化疗结束后至少使用乐伐替尼维持治疗（部分联合PARP抑制剂或PD-1抑制剂）。需要注意的是，这11例患者中有9例患者已经达到了铂难治的地步，使用乐伐替尼联合化疗的12周疾病控制率为100%，PFS分别为12个月（未耐药）、10个月、12个月（未耐药）、3个月、3个月（未耐药）、4个月、5个月（未耐药）、7个月（未耐药）、8个月（未耐药）、4个月、8个月、8个月。由于一半患者目前尚未产生耐药，因此中位PFS无法评估，但哪怕下个月所有患者全部耐药，中位PFS也至少不小于8个月。
在本文的50例患者中，有21例在使用乐伐替尼前曾使用过贝伐单抗，但未发现交叉耐药现象。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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