阿伐普替尼是酪氨酸激酶的抑制剂,可靶向PDGFRA和PDGFRA D842突变体以及多个KIT外显子11、11/17和17突变体。阿伐普替尼是经FDA批准的1型GIST抑制剂,可通过与ATP结合位点结合来防止KIT和PDGFRA突变。
阿伐普替尼在晚期GIST患者中开展了NAVIGATOR I期临床研究,入组PDGFRA或KIT突变的转移性GIST患者或既往接受过22线TKI治疗的患者。一次年会上公布了其临床试验结果。在四线或以上治疗的晚期GIST患者中,阿伐普替尼的ORR为20%,中位缓解持续时间为7.3个月;既往未接受过瑞戈非尼治疗的三线/四线治疗患者中,阿伐普替尼的ORR为26%,中位DOR为10.2个月。值得关注的是,在PDGFRAD842V突变的GIST患者中,阿伐普替尼的ORR达到84%,12个月的DOR率为76.3%,12个月的PFS率为81.3%。
2019年ASCO上更新的NAVIGATOR研究数据显示,43例PDGFRA外显子18突变的GIST患者中,阿伐普替尼的ORR高达86%,其中3例患者取得完全缓解(CR),临床获益率(CBR)达到95.3%,中位PFS和中位DoR均尚未达到。此结果较当前标准治疗无效的事实,给患者带来了生命的曙光和生存的希望。
常见副作用
水肿(肿胀),恶心,疲劳/虚弱(身体异常虚弱或缺乏精力),认知障碍,呕吐,食欲下降,腹泻,头发颜色变化,流泪(泪液分泌)增加,腹痛,便秘,皮疹和头晕。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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