艾曲波帕是一种口服生物可利用的小分子血小板生成素受体激动剂，用于治疗与各种病因相关的血小板减少症或再生障碍性贫血。艾曲波帕(EPAG)已被批准用于治疗再生障碍性贫血和免疫性血小板减少症，部分患者需要长期治疗。由于多价阳离子螯合，长期治疗会导致一直以来被低估的铁耗竭。
一研究团队对在NIH治疗再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征和单系血细胞减少症的患者进行了回顾性研究，将接受艾曲波帕治疗的患者与接受免疫抑制治疗但没有EPAG的历史队列进行了比较。
研究人员检查了铁参数、治疗持续时间、反应评估、复发率和常见的人口统计学参数。研究团队在11项研究中纳入了521名接受（n=315）或不接受EPAG（n=206）治疗的受试者，并进行了多年随访（分别为3.6年和8.5年）。研究结果显示，EPAG暴露持续时间与铁蛋白减少相关（p=4×10-14），无论反应、最大剂量或初始铁过载程度如何。与历史反应者（47.5个月，p=8×10-10）相比，清除遵循一级动力学，清除速度更快（半衰期15.3个月）。
研究发现，铁耗竭的风险取决于基线铁蛋白和治疗持续时间。基线铁蛋白与骨髓衰竭对EPAG的反应或复发风险无关，铁清除时间与疾病反应无关。
总的来说，本研究认为EPAG能够有效地螯合全身铁，与临床上可用的螯合剂效果相当。长期使用会消耗身体的铁含量并最终导致缺铁性贫血。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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