Dinutuximab是一种靶向药,dinutuximab是一种GD2-结合单克隆抗体适用与粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF),白介素-2(IL-2),和13-顺-视黄酸(RA)联用,为一线多药,多模式治疗前实现至少部分缓解反应有高风险神经母细胞瘤儿童患者的治疗。
【不良反应】
(1)最常见不良药物反应(≥25%)是疼痛,发热,血小板减少,淋巴细胞减少,输注反应,低血压,低钠血症,谷丙转氨酶增加,贫血,呕吐,腹泻,低钾血症,毛细血管渗漏综合征,中性粒细胞减少,荨麻疹,低白蛋白血症,谷草转氨酶增加,和低钙血症。
(2)最常见严重不良反应(≥5%)是感染,输注反应,低钾血症,低血压,疼痛,发热,和毛细血管渗漏综合征。
【禁忌症】
有Dinutuximab过敏史的患者禁用
【警告和注意事项】
(1)眼神经学疾病:对瞳孔扩大伴光反射迟钝或其他视觉障碍症状应中断用药,对复发性眼部疾病或失明者永久终止用药。
(2)尿潴留及横贯性脊髓炎:永久终止Dinutuximab并对症支持治疗。
(3)可逆性后部白质脑病综合征(RPLS):一旦出现RPLS症状或体征应永久停药并对症支持治疗。
(4)毛细血管渗漏综合征和低血压:治疗期间需要预水化和严密监视患者。根据其严重程度采取中断用药或减慢输注速率处理,或永久终止用药。
(5)感染:暂停用药直至全身感染症状缓解。
(6)骨髓抑制:Dinutuximab治疗期间监视外周血细胞计数。
(7)电解质异常:密切监视血清电解质。
(8)不典型溶血性尿毒症综合征:永久终止Dinutuximab和开始支持处理。
(9)胚胎胎儿毒性:可能致胎儿危害。忠告有生殖潜能女性对胎儿潜在风险和使用有效避孕。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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