血小板生成素受体激动剂(TPO-RAs)是一类血小板生长因子,用于治疗儿童和成人的免疫血小板减少症(ITP)。罗米司亭是一种肽TPO-RA,已被批准用于治疗成年人ITP超过十年,最近才被美国食品和药物管理局批准用于对糖皮质激素、静脉注射免疫球蛋白或脾切除术治疗效果不佳的1岁及以上的ITP儿童。与小分子TPO-RA艾曲波帕类似,罗米司亭在儿童ITP患者中具有很高的临床反应率,但需要长期使用,可能是无限期使用。
罗米司亭Nplate(Romiplostim)不良反应:
最常见不良反应(≥5%Nplate患者发生率相比安慰剂较高)是关节痛、眩晕、失眠、肌肉痛、四肢疼痛、腹痛、肩痛、消化不良、和感觉异常。头痛是最常报道。
罗米司亭Nplate(Romiplostim)警告及注意事项:
1、罗米司亭(Nplate)增加骨髓内网硬蛋白(reticulin)沉积的风险;临床研究未除外网硬蛋白和其它纤维沉积导致有血细胞减少的骨髓纤维化的可能性。监查外周血骨髓纤维化征象。
2、中止罗米司亭(Nplate)可能导致血小板减少比Nplate治疗前更坏。Nplate中止后监查全血细胞计数(CBCs),包括血小板计数至少2周。
3、过量罗米司亭(Nplate)可能增加血小板计数至产生血栓形成/栓塞并发症的水平。
4、如随罗米司亭(Nplate)初期反应后血小板计数严重减低评估患者中和抗体的形成。
5、罗米司亭(Nplate)可能增加血液学恶性病的风险,尤其是有骨髓增生异常综合征患者。
6、每周监查CBCs,包括血小板计数和外周血涂片,直至达到稳定的罗米司亭(Nplate)剂量。其后,至少每月监查CBCs,包括血小板计数和外周血涂片。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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