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达拉非尼/达拉菲尼(DABRAFENIB)治疗BRAF V600E突变低级别胶质瘤有效吗?

时间:2023-03-08 10:35 来源:医药数据 作者:康必行-小娟

  肿瘤在临床上有实体瘤和非实体瘤之分。实体瘤即有形瘤,可通过临床检查如x线摄片、CT扫描,B超或触诊扪及到的有形肿块称实体瘤。非实体瘤、X线、CT扫描,B超及触诊无法看到或扪及到的肿瘤,如血液病中的白血病就属于非实体瘤。BRAF基因突变是一种广谱的基因突变,在恶性实体瘤中的发生率约为7%,恶性黑色素瘤中约为40%~60%、甲状腺乳头状癌为30%~80%、晚期结直肠癌为5%~15%、肺癌2%~4%、恶性胶质瘤3%,并在多种发病率较低的肿瘤包括浆液性卵巢癌、胆管癌、胰腺癌均有一定表达。

达拉非尼

  X2101研究是一项多中心、开放标签、多队列试验,包括难治性或复发性实体肿瘤儿童患者。C部分是达拉非尼联合曲美替尼治疗BRAF V600E突变患者的剂量递增队列。D部分为达拉非尼联合曲美替尼治疗BRAF V600E突变低级别胶质瘤患者的扩展队列。

  主要衡量疗效的标准为独立评审委员会评估和RANO标准的ORR。在48例儿童患者中观察到了达拉非尼联合曲美替尼的疗效,其中34例为低级别胶质瘤,2例为高级别胶质瘤。

  在C、D部分中,BRAF V600E突变的低级别胶质瘤和高级别胶质瘤患者的中位年龄为10岁(范围1-17),50%为男性,75%是白人、8%是亚洲人、3%是黑人,58%的患者Karnofsky/Lansky体能状态为100。83%的患者之前接受过手术治疗,2.8%的患者之前接受过体外放射治疗,92%的患者之前接受过全身治疗。

  综上,结果显示在BRF117019(ROAR)和NCI-MATCH的H组研究中(共131名成人患者,包括24种肿瘤类型),达拉非尼+曲美替尼在携带BRAF V600E的实体瘤患者中总缓解率(ORR)高达80%。在CTMT212X2101(X2101,共36名儿童患者)的儿童肿瘤研究中,在携带BRAF V600E的实体瘤患者中的总缓解率(ORR)为25%(95%CI,12%-42%),78%的患者DOR≥6个月,44%的患者DOR≥24个月,并表现出可接受的安全性特征。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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(责任编辑:康必行-小娟)
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