达拉非尼Dabrafenib是BRAF激酶的一些突变形式的抑制剂,还抑制野生型BRAF和CRAF激酶。用于治疗与基因BRAF的突变相关的癌症。作为BRAF的抑制剂,其在调节细胞生长中发挥作用。单药治疗BRAF V600E突变的不可切除或转移性黑色素瘤;或与Trametinib曲美替尼联合用于BRAF V600E或V600K突变的不可切除或转移性黑色素瘤;与Trametinib曲美替尼联合用于BRAF V600E突变患者阳性晚期或转移性非小细胞肺癌NSCLC。2022年6月,美国FDA已加速批准达拉非尼和曲美替尼组合疗法,用于治疗携带BRAF V600E的无法切除或转移性实体瘤成人和6岁以上儿科患者。达拉非尼+曲美替尼在真实世界中展现出更长的生存获益。
一项法国真实世界研究[10]中,一共入组来自法国14家中心的40例V600E突变NSCLC患者,其中9例患者一线使用达拉非尼+曲美替尼,31例患者后线使用达拉非尼+曲美替尼。研究结果显示,一线治疗患者的中位PFS为16.8个月,中位OS为21.8个月;后线治疗患者的中位PFS为16.8个月,中位OS为25.5个月。另一项真实世界研究[11]采用Flatiron EDM数据库,从2011年1月到2020年6月,共计入组分析了63051例患者。结果发现,达拉非尼+曲美替尼一线治疗患者的OS高达29.3个月,相比免疫联合化疗(17.7个月)延长近1年,相比免疫单药(10.9个月)及含铂双药化疗(9.7个月)更是延长超1.5年。
该联合治疗方案还获得国内外指南的推荐。最新版美国国家综合癌症网络(NCCN)指南推荐达拉非尼+曲美替尼为BRAF V600突变晚期NSCLC的首选治疗方案;2022版CSCO NSCLC指南中,达拉非尼+曲美替尼获得II级推荐。
对于初治和经治BRAF V600突变晚期NSCLC患者,达拉非尼+曲美替尼均可带来长生存获益,且起效迅速,能够有效控制肿瘤进展,应作为临床上此类患者全线治疗的优选方案。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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