白癜风是一种慢性自身免疫性疾病，会导致皮肤脱色，而在暴露部位发生的白癜风可严重影响患者外观，并产生许多社会适应性及精神心理问题。有研究（NCT03099304）表明，Janus激酶（JAK）1/JAK2抑制剂鲁索替尼乳膏在白癜风治疗中疗效较好。治疗24周后，患者面部及躯干的皮损复色良好，且疗效可持续到52周，耐受性良好。作者通过一项2期、随机、双盲、描述性亚组分析探讨了鲁索替尼乳膏对白癜风的治疗效果。

　　由于鲁索替尼乳膏应用不能超过体表面积的20%，故该研究纳入的白癜风患者应用鲁索替尼乳膏总面积均小于患者体表面积的20%。将患者随机分配至1.5%鲁索替尼乳膏每日1次治疗组或每日2次治疗组，通过描述性分析及白癜风面积评分指数（vitiligo area scoring index，VASI）改善率评价疗效。在治疗24周时，观察每日2次治疗组中面部VASI改善率达到50%的患者比例。在治疗第52周时，记录不同治疗组中患者总VASI改善率≥50%和75%的患者比例。

　　在治疗第24周时，对33例接受1.5%鲁索替尼乳膏每日2次治疗的白癜风患者进行亚组分析发现，在面部VASI改善率达50%的患者中，年龄≤50岁的患者比例明显高于年龄大于50岁的患者（58.8%vs 31.3%；图1），且女性患者多于男性患者（60.0%vs 33.3%）。该研究还发现，白癜风面部皮损评分、白癜风持续时间、是否接受过光疗这几个因素可能影响鲁索替尼乳膏的疗效，而种族、皮肤类型、总白癜风面积评分对鲁索替尼乳膏的疗效无显著影响。

　　在治疗第52周时，1.5%鲁索替尼乳膏每日1次治疗组及每日2次治疗组均取得了较好的疗效（图1）。在每日2次治疗组中，头颈部受累的患者治疗效果最佳，其中60.0%的患者总VASI改善率≥50%；而皮损分布于上肢、下肢的患者中分别有52.9%和52.6%的患者总VASI改善率≥50%；躯干及肢端的皮损复色率略低。该研究发现鲁索替尼乳膏治疗白癜风具有较好的疗效，患者耐受性良好。并且对于面部受累，有外用糖皮质激素乳膏、他克莫司软膏或光疗治疗史的白癜风患者，仍有40%的患者可以获得面部50%的VASI改善率。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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