万赛维Valcyte是治疗CMV病毒感染的抗病毒药,该药由瑞士罗氏研制,有效成分是万赛维Valganciclovir。FDA批准万赛维上市,治疗艾滋病患者因CMV感染导致的视网膜炎和器官移植患者对CMV感染的预防和治疗。CMV是一种DNA病毒,在其增殖过程需要进行DNA的复制,这个过程需要DNA聚合酶的催化。万赛维作用于CMV的聚合酶,是一种聚合酶抑制剂。万赛维在人体内能高效转化成更昔洛韦,更昔洛韦在结构上是核糖核苷类似物,核糖核苷与一个磷酸基团结合就形成了核糖核苷酸,这是组成DNA的基本单位。
更昔洛韦一方面能假扮核糖核苷酸与DNA某一条单链结合,使其无法与另一条单链配对,从而使DNA复制中止,另一方面也能够与聚合酶竞争性结合,阻止其与DNA结合发挥催化作用。万赛维其实并不能直接发挥这两种作用,而是先转化成更昔洛韦,但相对于直接服用服用更昔洛韦,万赛维的生物利用率明显更高,是更昔洛韦的几十倍。
巨细胞病毒是一种疱疹病毒,英文名叫做Cytomegalo Virus,简称CMV,被这种病毒感染的细胞(宿主细胞)体积会异常肿大,并产生巨大的核内包涵体,故而被称作“巨细胞病毒”。CMV一旦感染可引起多处系统受累,包括中枢神经系统、呼吸系统、生殖系统、消化系统等,可造成肝炎、肺炎等症状。现实生活中绝大多数成年人都曾经感染过这种病毒,只是没有发病。很多人如果做CMV的抗体检测会发现IgG呈阳性,因为人一旦感染CMV,IgG会终身存在。但如果IgM阳性,说明近期曾经出现过较为严重的急性CMV感染,且体内这种病毒在持续活动中,需要及时治疗。
需要注意的是,CMV可通过母婴垂直传播,将病毒传染给胎儿。据统计,全球大约千分之七的新生儿是先天性CMV感染者。婴幼儿感染者可能出现发育不良、畸形、听力损伤等,大约25%的先天性儿童听力缺陷与CMV感染有关。如果妊娠期妇女查出CMV抗体阳性,最好在医生指导下进行抗病毒治疗,防止胎儿被感染。
万赛维(valcyte)的三个适应症:
1.高危成人肾、心、胰移植患者(供体CMV血清阳性/受体CMV血清阴性)巨细胞病毒(CMV)的预防。
2.高危儿肾移植(4个月~16岁)和心脏移植(1个月~16岁)巨细胞病毒(CMV)的预防。
3.巨细胞病毒性视网膜炎,治疗(艾滋病相关):获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者巨细胞病毒(CMV)视网膜炎的治疗。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!