脱颖而出维奈托克对中国AML治疗意义非凡；AML是血液系统的恶性肿瘤，也是最常见的白血病亚型，然而它也是预后最差的白血病亚型之一。自批准了“7+3”强诱导方案以来，AML治疗药物的发展在很长一段时间内都处于停滞状态，而且在临床中，尚有近一半的患者未能接受强诱导化疗方案进行治疗。

　　靶向药物的陆续出现为AML治疗药物的发展带来了转机，尤其是BCL-2抑制剂维奈托克，它可以直接抑制BCL-2抗凋亡蛋白，启动肿瘤细胞凋亡，且不受限于基因突变。美国FDA加速审批了维奈托克AML的适应证，使其成为不适合接受强诱导化疗AML患者的一线治疗新标准。基于I/II期研究出色的结果，维奈托克进行了一项随机、双盲、安慰剂对照的全球III期临床研究——Viale-A研究，马军教授表示，Viale-A研究结果证实，与阿扎胞苷单药相比，维奈托克联合阿扎胞苷提升中位总生存期（OS）50%（达14.7个月），而且带来更高、更深的缓解，CR+CRi率提升2倍以上，达66.4%，还将微小残留病（MRD）缓解率提升了近3倍，“这是一个非常了不起的药物。它在多种血液肿瘤中均显示出了优异的作用，应用非常广泛，去年维奈托克获得了中国药监局的批准，给国内不适合接受强诱导化疗AML患者带来了治疗的新希望。”

　　吴德沛教授也表示，因合并症不适合接受强诱导化疗的AML患者或老年AML患者，使用小剂量化疗和去甲基化药物联合预激方案疗效不尽如人意，这部分患者预后较差，“维奈托克的获批具有划时代的意义，能够满足中国不适合接受强诱导化疗AML患者的需求，增加了新的一线治疗方案，也标志着中国AML治疗进入了靶向治疗的新时代。”

　　厚积薄发用实践丰富经验；

　　维奈托克的上市为血液科医生增添了强有力的“武器”，马军教授表示，这件新武器可能是血液肿瘤的万金油，它可以与多种药物进行组合，在多个领域广泛应用。对于如何在临床应用这件新“武器”，马军教授指出，“内科医生属于经验型医生，通过大量病例累积经验，以找出更优效、更安全的药物，以提高患者的生存率”，同时他也期待维奈托克在中国的真实世界研究，“通过大量的临床病例累积，我们积累的经验则更多，可以为更广大的白血病、淋巴瘤患者带来获益。我们的目的是生命高于一切，一切为患者服务。”吴德沛教授也表示，“维奈托克的上市是临床期待已久的事情，因为它疗效显著、安全性良好，并且切实地解决了目前不适合接受强诱导化疗AML患者中尚未满足的临床需求。

　　维奈托克的机制不同于目前AML领域的常用药物，而且众多瘤种都存在肿瘤永生化、不凋亡的问题，因此维奈托克将来肯定会在更广范围里有效，会给中国患者带来巨大的帮助，临床医生也会从它的使用中得到自己的经验和体会。当然这也需要大家在临床中去摸索、去积累经验。希望大家新药用好，用在最合适的患者身上，逐步累积经验，给血液学界、肿瘤学界提供一些好的病例。”如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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