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艾曲泊帕/艾曲波帕(ELTROMBOPAG)为重型再生障碍性贫血患者带来福音?

时间:2023-03-17 11:58 来源:医药数据 作者:康必行-小娟

  重型再生障碍性贫血(SAA)是由多重发病机制引起的严重骨髓造血衰竭性疾病,由于中性粒细胞缺乏和血小板极度减少,患者常出现危及生命的严重感染和出血,需要积极治疗。然而,约1/3的SAA患者无法经由IST治疗实现完全缓解,这些患者通常伴有持续且严重的血细胞减少以及造血干、祖细胞缺乏。近日,诺华中国宣布,经典小分子非肽类促血小板生成素受体激动剂(TPO-RA)瑞弗兰(艾曲泊帕)获得中国国家药品监督管理局(NMPA)批准,用于既往对免疫抑制治疗(IST)缓解不充分的重型再生障碍性贫血(SAA)患者。

艾曲泊帕

  艾曲泊帕是一种口服、非肽类TPO-RA,通过与造血干/祖细胞表面的TPO受体结合,刺激残存造血干/祖细胞体内扩增而恢复造血。由于其与TPO受体的跨膜域结合,与内源性TPO的作用位点不同,避免了竞争性结合,并可在血小板生成过程中发挥协同增效作用。因其结合位点的差异,在干扰素γ(IFN-γ)介导的炎症条件下,艾曲泊帕仍可发挥刺激和维持造血干/祖细胞增殖的作用。其次,艾曲泊帕具有铁螯合作用,可减少铁过载SAA患者的细胞内铁,有助于预防长期多器官并发症并改善骨髓功能。此外,艾曲泊帕还具有免疫调节作用,可间接促进造血恢复。艾曲泊帕具有多重调节机制,高度契合SAA的发病机制及治疗需求,可为SAA患者带来多重获益。

  美国国立卫生研究院(NIH)II期研究报告艾曲泊帕治疗IST难治性SAA的疗效和安全性开始,国内外多项研究均已证明艾曲泊帕治疗难治性SAA有效且耐受性良好。在关键性II期研究中,难治性SAA患者经艾曲泊帕治疗后的血液学缓解率为40%,部分患者能保持较持久的三系血细胞反应,且随着治疗周期的延长,三系血细胞反应率升高,血小板输注需求减少。

艾曲泊帕

  在中国的注册研究中,艾曲泊帕治疗26周时任意一系血液学缓解率为70%,患者获得血液学缓解的中位时间为10周,基线时血小板输注依赖的患者中80%在艾曲泊帕治疗26周后血小板输注需求减少或摆脱血小板输注依赖,减轻了患者医疗需求和经济负担。中国多中心调查显示,艾曲泊帕治疗可加快血液学反应的获得,改善血液学反应质量。因其良好的疗效,艾曲泊帕已在美国、欧洲、日本等多个国家/地区获批初治SAA和/或复发/难治SAA的适应症。

  随着国内注册临床研究数据的公布及真实世界数据的积累,艾曲泊帕将为更多中国SAA患者带来福音。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:艾曲泊帕/艾曲波帕(ELTROMBOPAG)使用时会产生什么副作用?

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(责任编辑:康必行-小娟)
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