随着疾病发病机制研究的日趋深入，靶向治疗成为热点，如膜表面靶向药、小分子靶向药等。细胞如同一个房间，膜表面的靶向药作用于房间外，但其作用并不稳定、容易脱靶；小分子靶向药作用于房间内，但如何进入房间是关键——目前靶向药的策略都是在进行药物与受体的优化，而塞利尼索（Selinexor）全新作用机制的靶向药，对于细胞这个房间来说，里面有“好人”——抑癌基因，也有“坏人”——癌基因，塞利尼索（Selinexor）如同一把锁，扮演着警卫角色，它作为核输出蛋白抑制剂，通过结合核输出蛋白XPO1、激活抑癌蛋白、降低细胞内致癌蛋白水平，从而发挥抗肿瘤活性。该机制不同于目前的抗肿瘤靶向药，为淋巴瘤耐药患者提供了新的选择。

　　非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin's lymphoma,NHL）是常见恶性肿瘤，病变主要位于淋巴结、胸腺、脾脏等淋巴器官，可造成消化、神经、泌尿等系统损害，危及生命。R-CHOP方案是治疗B细胞NHL的标准方案，但大部分患者仍不能治愈，临床亟需全新作用机制的药物改善治疗现状。以塞利尼索Selinexor）为代表的新型靶向药物正逐渐进入临床，成为治疗NHL的新武器，为多线治疗失败的NHL患者提供了新的选择。

　　研究人员针对DLBCL患者的临床结局开展了多中心真实世界的研究,即REAL-TREND研究，该研究共纳入2000多例患者，结果发现，有相当一部分患者会发生原发耐药；接受正规治疗之后复发的患者（包括自体造血干细胞移植后12个月之内），其预后较差，中位生存时间只有半年。

　　另外，部分高危的患者，在标准R-CHOP方案治疗后，虽然短期疗效尚可、但仍会有长期复发的可能，其后续治疗相当棘手。

　　部分老年患者（>60岁）无法耐受高强度的治疗方案，其复发可能性极大。

　　原发耐药、继发耐药以及无法耐受标准治疗方案的患者占相当一部分比例，其治疗难度大、总体生存情况较差。

　　塞利尼索（Selinexor）治疗难治复发DLBCL的SADAL研究，纳入了末线难治患者以及原发难治患者，其ORR达28.3%，GCB亚型患者ORR达34%。该研究表明，塞利尼索（Selinexor）单药治疗潜力大。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：塞利尼索/希维奥(SELINEXOR)联合伊布替尼用于高危慢性淋巴细胞白血病可行？

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