波奇替尼是一种新型的口服EGFR-TKI，能不可逆地阻断EGFR以及HER2和HER4的信号通路，从而抑制过度表达这些受体的肿瘤细胞的增殖。EGFR家族受体的突变或过表达/扩增已经与许多不同的癌症相关，包括NSCLC、乳腺癌和胃癌。《临床肿瘤学杂志》公布了ZENITH20-2试验的最新临床数据，评估了波奇替尼（poziotinib）在携带HER2外显子20插入突变的非小细胞肺癌（NSCLC）患者中的有效性和安全性。美FDA已授予波奇替尼快速通道资格认定，用于先前接受过治疗的HER2外显子20插入突变的非小细胞肺癌患者。

　　ZENITH20是一项多中心、多队列、开放标签的II期研究，评估了波奇替尼在晚期或转移性非小细胞肺癌患者中的作用。

　　研究的主要终点为由独立审查委员会根据RECIST v1.1标准评估的客观缓解率（ORR）；次要终点为疾病控制率（DCR）、反应持续时间（DOR）、无进展生存期（PFS）、安全性和耐受性。

　　2017年10月至2021年3月，该试验共纳入90例患者接受波奇替尼（16mg，每日一次）治疗。

　　入组患者的人群特征包括：平均年龄为60岁，64.4%为女性，65.6%为从不吸烟者；96.7%的患者为腺癌，3.3%的患者为鳞状细胞癌，15.6%的患者存在稳定的中枢神经系统转移；所有患者都接受了1~6条治疗线，中位数为2，其中，38.9%的患者接受过≥3条既往治疗线数；96.7%的患者曾接受过铂类化疗，67.8%的患者曾接受过免疫检查点抑制剂（CPI），27.8%的患者曾接受过抗HER2治疗，65.6%的患者曾接受过CPI联合化疗或连续化疗。

　　研究数据显示，中位随访时间为9.0个月；在主要分析人群（n=90）中，客观缓解率（ORR）为27.8%；90例患者中有25例达到了部分缓解（PR）。疾病控制率（DCR）为70.0%；大多数患者(74%)的肿瘤缩小。中位无进展生存期（PFS）为5.5个月，6个月的PFS率为37.8%；中位缓解持续时间（DOR）为5.1个月。

　　在可评估人群（n=70）中，ORR为35.1%，DCR为82.4%；90.5%的患者肿瘤出现缩小；中位PFS为5.5个月，中位DOR为5.1个月。

　　无论先前治疗线数和治疗方案类型、中枢神经系统转移的存在以及HER2突变类型如何，都可以看到临床获益。在该试验中，最常见的3级或更高级别的治疗相关不良反应包括：皮疹（48.9%）、腹泻（25.6%）和口腔炎（24.4%）。76.7%患者出现剂量减少，中位相对剂量强度为71.5%。13.3%的患者因治疗相关不良反应而永久停止治疗。波奇替尼在先前接受过治疗的HER2外显子20插入NSCLC患者中显示出抗肿瘤活性。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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