鲁比卡丁是种什么药？如果说30年来，免疫治疗带给了小细胞肺癌一种新的治疗选择，那么鲁比卡丁就是30年来此类患者的头一个新型二线化疗药，且有效率很高。鲁比卡丁属于一种RNA聚合酶II的抑制剂，能够诱导DNA双链断裂和调节肿瘤微环境。对于铂类化疗耐药型小细胞肺癌，有着不错的抗癌活性。鲁比卡丁获美国FDA孤儿药认定，用于二线治疗小细胞肺癌；鲁比卡丁正式获FDA批准上市，用于治疗含铂化疗期间或之后病情进展的转移性小细胞肺癌。在II期B-005临床试验中，鲁比卡丁单药治疗复发性小细胞肺癌患者，其中有35.2%的人肿瘤明显缩小或消失。除了单药治疗，研究证实，鲁比卡丁联合现有的化疗药物伊立替康治疗一线治疗后复发的小细胞肺癌效果更佳，联合方案有效率高达90%！

　　另外在一项鲁比卡丁治疗中国晚期实体瘤的临床1期试验（LY01017）中，在小细胞肺癌的部分，剂量扩增阶段共纳入了22位复发性小细胞肺癌患者，其中超过六成患者既往做过免疫治疗。在此项研究中，患者的客观缓解率（ORR，肿瘤显著缩小或消失的比例）达到了45.5%，比国际2期篮子试验的ORR还高10%左右。

　　国内小细胞肺癌患者用药经历分享；

　　除了试验数据，一些更早“吃螃蟹”的中国患者，实际上已经用上这款前沿抗癌药了。

　　40岁的冯女士（化名）是一位确诊即广泛期（晚期）的小细胞肺癌患者。我们上面已经讲到，现在这类患者可以一线使用免疫治疗联合化疗方案，冯女士用得也是这种方案。

　　用药不久，冯女士全身肿瘤大幅缓解，但只维持了2个月左右，病情进展，一线方案宣告耐药。

　　此时，冯女士更换了其他化疗药物，又维持了4个月的病情缓解。然而由于副作用导致被迫停药，冯女士继续换药。但这一次没有出现很好的疗效。此后陆续几次调整方案，情况也没有好转，冯女士既往的肝转移进展且新出现了脑转移，情况岌岌可危。此时，冯女士打听到海南盛诺一家诊所可以帮助用上前沿药鲁比卡丁，于是很快找到诊所并用上了新药。结果用药后仅一周多，癌症对应的肿瘤标志物就从100降到了10左右，病情明显好转。

　　虽然治疗带来了骨髓抑制的明显副作用，但通过诊所成功预约中美肺癌专家进行远程指导服务后，她被告知，后续治疗需要通过支持类药物治疗缓解骨髓抑制，如果可以耐受，则一直使用鲁比卡丁到耐药为止；如果支持治疗效果不佳，副作用依然严重，还可尝试另外一款新型支持类药物曲拉西利，该药已获批小细胞肺癌，且海南盛诺一家诊所同样可以帮她用上。

　　此外，专家建议患者尽快开展脑部放疗，配合药物控制好脑转移病灶。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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