阿扎胞苷治疗MDS现状；中危MDS患者治疗决策的影响因素：目前，MDS的治疗方法有限。IPSS-R可用于MDS患者的诊断，从而有助于治疗方案的选择和预后评估。对于极低危/低危MDS患者，通常接受支持治疗（SC）。对于极高危/高危MDS患者，一般接受去甲基化药物（HMA）、异基因造血干细胞移植或化疗。然而，对于中危MDS患者，不同患者的临床结局也不尽相同。阿扎胞苷的治疗与性别、诊断年龄、诊断年份、骨髓原始细胞相关。

　　阿扎胞苷单药治疗既往未接受治疗的高危MDS患者的临床结局；

　　高危MDS治疗方法有限，临床结局不佳，阿扎胞苷是高危MDS患者的标准治疗方案。对于既往未接受治疗的高危MDS患者，阿扎胞苷单药治疗的CR和中位OS均较低，急需新的治疗药物加深疾病缓解，提高缓解持续时间，延长生存期。

　　阿扎胞苷联合用药治疗MDS新进展；阿扎胞苷联合抗CD47单克隆抗体（莫洛利单抗）；

　　阿扎胞苷+莫洛利单抗治疗既往未接受治疗的高危MDS患者，患者可耐受，所有患者的CR为32.6%（95%CI：23.4-43.0），ORR为74.7%。对于TP53WT和TP53MUT患者均可获益，且TP53突变型和TP53野生型患者的缓解率相似。对于实现CR的患者，随着治疗时间的延长，缓解程度持续加深。

　　阿扎胞苷联合BCL2抑制剂（维奈克拉）；

　　阿扎胞苷+维奈克拉治疗R/R高危MDS患者，维奈克拉剂量爬坡至400 mg时患者可耐受，主要AE为中性粒细胞减少症。阿扎胞苷+维奈克拉治疗高危MDS患者的ORR为58%，mOS为8.45个月。

　　阿扎胞苷联合FLT3抑制剂（奎扎替尼）；

　　大约1%的新诊断MDS患者存在FLT3突变，对于去甲基化药物治疗失败的MDS患者，这一比例上升至19%。约10%的MDS/MPN患者存在CBL突变，对于CMML患者，这一比例上升至13-15%。阿扎胞苷+奎扎替尼治疗FLT3或CBL突变的MDS或MDS/MPN患者，奎扎替尼剂量爬坡至60 mg时，无剂量限制性毒性，患者可耐受。临床数据表明，ORR为90%，mDoR为6.3个月，mOS为17.35个月。大部分患者在第1个周期结束时，血小板和中性粒细胞均可得到恢复。

　　阿扎胞苷(Azacitidine）是一种干扰体内癌细胞生长和扩散的癌症药物。阿扎胞苷注射液用于治疗某些类型的骨髓癌和血细胞疾病。阿扎胞苷用途：治疗下列FAB骨髓增生异常综合征（MDS）亚型患者：难治性贫血（RA）或难治性贫血伴环状铁粒细胞（RARS），如果伴有中性粒细胞减少或血小板减少或需要输血；难治性贫血伴成纤维细胞过多（RAEB）；难治性贫血伴过度转化母细胞（RAEB-T）；慢性粒单核细胞白血病（CMMoL）。阿扎胞苷可以降低血液细胞，抵抗感染，使血液凝结。容易出现感染或出血。如果您有异常的瘀伤，出血，或感染迹象（发烧、寒冷、身体疼痛），请致电医生。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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