多发性骨髓瘤(MM)是一种克隆性浆细胞异常增殖的恶性疾病,其作为血液系统常见的恶性肿瘤,在中老年群体中较为高发,目前并无有效手段可将其完全治愈。据了解,泊马度胺为第3代免疫调节剂(IMiD),其被美国食品药品管理局(FDA)批准泊马度胺用于治疗复发难治MM,并于2020年5月又批准其用于治疗艾滋病相关卡波西肉瘤(KS)。目前应用较多的为泊马度胺+地塞米松联合治疗方案。
【泊马度胺药物禁忌】
泊马度胺(alidomide)的标签带有一个加框警示语,提醒患者和医护人员该药不可给孕妇使用,因为它可能会导致危及生命的严重出生缺陷,该药可能导致血液凝块。
由于泊马度胺(alidomide)对胎儿有风险,泊马度胺(alidomide)通过风险评估和消减计划(REMS)配发:按照REMS要求,医师与患者签署。尤其是没有怀孕而可能受孕的女性患者,需作妊娠测试和避孕,男性患者必须根据要求采取避孕措施。药房需按照REMS认证,该药只能处方给符合要求的患者。
【泊马度胺注意事项】
一、血液学毒性
中性粒细胞减少是最常见的3/4级不良事件。监测患者血液系统毒性,尤其是中性粒细胞减少。
二、肝
肝功能衰竭包括死亡;监测肝功能检查每月一次。
三、过敏反应
血管性水肿和严重皮肤病反应的报道。对于血管性水肿中止泊马度胺(alidomide)和严重皮肤病反应。
四、肿瘤溶解综合征(TLS)
TLS在风险监测患者(即,那些具有高肿瘤负荷),并采取适当的预防措施。
【泊马度胺不良反应】
常见的副作用有抵御感染的白血细胞(中性粒细胞)减少、疲劳和虚弱、红细胞计数降低(贫血)、便秘、腹泻、血小板减少下降(血小板减少症)、上呼吸道感染、背部疼痛和发烧。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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