“渐冻人”临床试验可以收集到可靠的生存数据,如OLE阶段,这对促进渐冻人症患者获得研究性治疗至关重要。然而,在这类研究中,真正的安慰剂组无法维持足够长的时间来评估生存期,这可能会导致低估所研究疗法的临床效果。通过在治疗切换的情况下调整生存估计,RPSFTM和亚组分析等方法可能提供额外的临床背景,超越ALS试验中观察到的生存结果。在CENTAUR试验的事后分析中,这两种方法分别获得了PB-TURSO调整后的10.6和18.8个月的生存效益。目前,Albrioza正在接受美国FDA和欧盟EMA审查。全球3期PHOENIX试验正在美国和欧洲进行患者入组,该试验旨在为Albrioza治疗ALS提供额外的安全性和有效性数据。
一项随机、安慰剂对照的2期临床试验(CENTAUR)显示,一种固定剂量的苯基丁酸牛磺酸二醇钠(PB-TURSO)口服制剂显著减缓了ALS患者的功能衰退。发表在《MuscleNerve》上的临床研究报告了CENTAUR患者的长期生存分析结果。在CENTAUR研究中,ALS患者按2:1比例随机分为PB‐TURSO和安慰剂两组。完成6个月(24周)随机分组期的参与者可进入开放标签的Albrioza治疗延长期。所有随机受试者进行全因死亡率分析(随机化后最多随访35个月)。137名最初随机进入CENTAUR的参与者中有135人采集到机体指征结果。最初随机分配到PB‐TURSO组的中位总生存期为25.0个月,最初随机分配到安慰剂组的中位总生存期为18.5个月(危险比为0.56;95%置信区间,0.34‐0.92;P=0.023)。与最初服用安慰剂的参与者相比,ITT分析中PB-TURSO的死亡风险比(95%置信区间)为0.57(0.35-0.92),治疗中RPSFTM分析为0.39(0.17-0.88)(p=0.023)。ITT分析显示,PB-TURSO的ITT中位生存期(25.8个月)比安慰剂(18.9个月)长6.9个月,比安慰剂的RPSFTM调整后的ITT中位生存期(15.2个月)长10.6个月。与未继续进入OLE期的安慰剂随机亚组相比,PB-TURSO随机亚组持续进入OLE期的中位生存时间长18.8个月(p<.0001)。
与安慰剂相比,在基线时开始PB‐TURSO治疗的中位生存期延长6.5个月。结合CENTAUR的研究结果,这些结果表明PB‐TURSO在肌萎缩性侧索硬化症患者中具有功能和生存优势。
Albrioza(也称PB–TURSO)是一种复方制剂,由苯丁酸钠(PB)和牛磺酸二醇(TURSO)组成,旨在靶向ALS和其他神经退行性疾病中的内质网和线粒体依赖性神经元退行性变通路,减少神经元死亡和功能障碍。临床数据显示,无论是作为单药治疗还是添加至ALS现有治疗方案中,与安慰剂组患者相比,Albrioza治疗组患者在功能结果方面显示出统计学意义和临床意义的改善。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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