塞替派与甲氨蝶呤、阿糖胞苷等多种具有良好血脑屏障通透性药物组成的MATRix方案在PCNSL的诱导治疗中显示出良好的抗肿瘤效果。一项来自国际结外淋巴瘤研究组（IELSG）的Ⅲ期临床对照研究比较了MA（甲氨蝶呤、阿糖胞苷）方案、R-MA（利妥昔单抗、甲氨蝶呤、阿糖胞苷）方案及MATRix（甲氨蝶呤、阿糖胞苷、塞替派、利妥昔单抗）方案在初治PCNSL患者中的疗效。227例患者纳入研究，3组的完全缓解率分别为23%、30%和49%。中位随访30个月，2年总生存率分别为42%、56%和69%；MATRix组显示出明显的疗效优势，与此同时，强化疗带来了更明显的血液学不良反应；该方案的塞替派用量为30 mg/m2。作为一种广谱的抗肿瘤药物，塞替派已被广泛应用于膀胱癌、乳腺癌、癌性胸腔积液、卵巢癌等的治疗。由于塞替派在国内应用刚刚起步，更多临床效果有待进一步研究。

　　目前塞替派已被用于多种淋巴造血系统疾病的治疗，包括异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）预处理、自体造血干细胞移植（auto-HSCT）预处理、原发中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）和多种淋巴造血系统疾病的化疗等。

　　塞替派是一种烷化剂，分子式为C6H12N3PS，其在生理条件下可形成不稳定的亚乙基亚胺基，具有较强的细胞毒性作用。塞替派通过鸟嘌呤碱基与DNA双链交联，导致DNA不可修复性损伤，从而阻止DNA、RNA和蛋白合成，是一种细胞周期非特异性药物。

　　塞替派常见不良反应：胃肠道不良反应表现为呕吐、腹泻、黏膜炎、消化道出血等；血液系统不良反应表现为骨髓抑制、骨髓坏死；肝脏不良反应表现为氨基转移酶升高、胆红素升高、肝静脉闭塞性疾病；中枢神经系统不良反应表现为脑病、颅内出血、癫痫发作、蛛网膜下腔出血、头痛、情感淡漠、意识障碍等，神经系统不良反应在大剂量给药时更易出现；皮肤不良反应表现为部分患者可能出现药物变态反应，严重者可出现Stevens-Johnson综合征、中毒性表皮坏死松解症等；感染包括肺炎、巨细胞病毒感染等；继发第二肿瘤。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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