眼底血管性疾病是造成中老年人视力严重损害的关键原因，抗血管内皮生长因子（VEGF）药物已成为治疗该类疾病的一线用药。使用阿柏西普治疗PCV，效果显著、作用时间长、抑制复发、降低患者经济负担。对于病情复杂严重的患者，应首先推荐阿柏西普T&E方案。既往经其他抗VEGF药物治疗应答不佳的DME患者改用阿柏西普，仍可以获得显著的视力提升和解剖学改善。

　　一例nAMD患者的诊治经验。68岁男性，因“左眼视物变形2个月”就诊。查体示右眼视力NLP，眼压14mmHg，前房浅、房水清，无晶状体，玻璃体腔清，眼底模糊，隐见视网膜在位，瘢痕可见；左眼裸眼视力0.2，矫正视力0.3+，眼压13mmHg，前房中等深度、房水清，晶状体轻度混浊，玻璃体混浊，眼底视盘颜色红润，边界清晰，视网膜在位，黄斑区颞上方见黄白色病灶及萎缩灶，结合OCT表现，主要诊断为“双眼AMD”。行左眼阿柏西普治疗，3针后视网膜内积液吸收、新生血管病灶缩小、视力得到改善。该患者为独眼，对于这类病情复杂严重的患者首先推荐阿柏西普T&E方案。因为阿柏西普有更高的摩尔浓度和更久的眼内抑制时间，让患者在较长的时间内维持疾病稳定，延缓复发，并且疫情常态化下T&E方案更能满足临床治疗需求。

　　一例PCV患者的诊治经验。72岁男性，因“右眼视物变形、模糊1月”就诊。查体右眼BCVA 0.1，IOP12mmHg，后极部橘红样病变，视网膜下和RPE下出血，左眼BCVA 0.6，IOP 11mmHg，眼底见玻璃膜疣。OCT示右眼黄斑中心凹下PED明显隆起、视网膜下出血和高反射，OCTA示右眼息肉样病变、分支血管网，诊断为“右眼PCV、左眼萎缩性黄斑变性”。行右眼阿柏西普治疗，3针后PED隆起完全消退，黄斑下出血完全吸收，视力恢复到0.3。我国是PCV高发的重灾区，有超过400万PCV患者。中国PCV患者自然病程下容易复发、预后差，需积极治疗。阿柏西普对于PCV患者的息肉消退和PED消退具有明显优势，得到多个指南和共识的权威推荐。

　　一例DME患者的诊治经验。56岁女性，因“左眼视力下降伴眼前黑影遮挡半月”就诊，患者有糖尿病、高血压病史十余年，9个月前行“左眼Phaco+IOL+PPV+剥膜+光凝”术。查体示右眼视力0.4，玻璃体液化浓缩，呈尘状混浊，视盘色淡、界清，C/D=0.2，网膜血管动脉细，静脉迁曲走形，A:V=1:2，视网膜散在出血点及微血管瘤，陈旧性激光斑可见，黄斑中心凹反光弥散，左眼视力0.6，IOP 18mmHg。OCT示双眼黄斑水肿，左眼黄斑颞侧高反光点。诊断为”双眼黄斑水肿、双眼2型糖尿病性视网膜病变“。行双眼玻璃体腔内注射阿柏西普，5针后视力提高、黄斑水肿消退。现代观点认为DME源自血糖升高，发生发展受到多种细胞因子影响和调控。其中，VEGF和PGF同是血管新生与炎症的始动因素，在DME发生发展中都起到了重要作用。阿柏西普同时抑制VEGF和PGF活性，从细胞因子、微结构、视力三个层面有效改善DME预后，目前已成为DME治疗的一线策略。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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