胃肠道癌症研讨会（GICS）上公布了抗癌药Vectibix（panitumumab，帕尼单抗）一项III期研究（Study-0007）的详细数据。该研究中帕尼单抗所表现出的积极的总生存期数据，进一步强调了KRAS和RAS生物标志物在转移性结直肠癌（mCRC）临床治疗决策中的重要性。Vectibix帕尼单抗是FDA批准的首个全人源化抗EGFR单克隆抗体，靶向表皮生长因子受体（EGFR），帕尼单抗能够结合癌细胞表面的EGFR，阻止其与表皮生长因子（EGF）或转化生长因子-α（TGF-α）结合，从而阻断癌细胞生长并缩小肿瘤体积。

　　帕尼单抗的适应症为野生型KRAS（WT-KRAS，外显子2）mCRC成人患者：（1）联合FOLFOX（一种基于奥沙利铂的化疗方案）用于一线治疗；（2）作为一种单药疗法，用于含氟尿嘧啶、奥沙利铂和伊立替康化疗方案治疗失败的患者。Vectibix帕尼单抗不适用于RAS突变mCRC或RAS突变状态不明的患者。

　　该研究在377例化疗难治性野生型KRAS（外显子2）转移性结直肠癌（mCRC）患者中开展，将帕尼单抗与最佳支持治疗（BSC）联合治疗与BSC单独治疗进行了对比。

　　数据显示，与BSC治疗组相比，Vectibix+BSC治疗组总生存期（OS）得到了统计学意义的显著延长（中位OS：10个月vs 7.4个月，[hr/[=0.73，95%CI=0.57-0.93，p=0.0096），达到了研究的主要终点。此外，与BSC单独治疗组相比，Vectibix+BSC治疗组在所有关键次要终点均表现出统计学意义的显著改善，包括野生型KRAS mCRC患者组的无进展生存期（PFS）、野生型RAS mCRC患者组的OS和PFS、野生型KRAS和野生型RAS患者组的客观缓解率（ORR）及安全性。

　　（1）总生存期（OS）：野生型RAS（WT-RAS，定义为KRAS和NRAS外显子2、3、4不存在突变）患者中，与BSC单独治疗组相比，Vectibix+BSC治疗组OS显著延长（n=270，中位OS：10个月vs 6.9个月，[hr/[=0.70，95%CI=0.53-0.93，p=0.0135）。突变型RAS mCRC患者未能从Vectibix治疗中受益（n=54;OS HR=0.99,95%CI=0.49-2.00）。（2）无进展生存期（PFS）：野生型KRAS患者中，与BSC单独治疗组相比，Vectibix+BSC治疗组PFS显著延长（中位PFS：3.6个月vs 1.7个月，HR=0.51,95%CI=0.41-0.64,p=0.0001）；野生型RAS患者中，Vectibix+BSC治疗组PFS也显著延长（中位PFS：5.2个月vs 1.7个月，HR=0.46,95%CI=0.35-0.59,p=0.0001）。（3）客观缓解率（ORR）：野生型KRAS患者中，与BSC单独治疗组相比，Vectibix+BSC治疗组ORR显著提高（ORR：27.0%vs 1.6%，HR=24.9,95%CI=7.5-123.8,p<0.0001）；野生型RAS患者中，Vectibix+BSC治疗组ORR也显著提高（ORR：31.0%vs 2.3%，ODDS Ratio=20.0,95%CI=5.9-101.6,p<0.0001）。（4）安全性方面，Vectibix治疗组所观察到的不良事件与Vectibix已知的安全性一致。

　　结直肠癌（Colorectal）是全球第三大常见癌症，在全球范围内每年新增约120万病例。在美国，结直肠癌是癌症致死的第二大病因，在2015年预计将新增13.27万病例。在欧洲，结直肠癌是第二大最常见癌症，每年新增约47万病例。

　　Study-0007（NCT01412957）是一项全球性、多中心、随机、开放标签III期研究，在化疗难治性野生型KRAS（外显子2）转移性结直肠癌（mCRC）患者中开展，旨在评估帕尼单抗与最佳支持治疗（BSC，由研究者定义）联合疗法相对于BSC的生存利益。研究中，患者以1:1的比例随机分配至BSC，或BSC+Vectibix（6mg/kg，14天一次）联合治疗。该研究的主要终点是总生存期（OS）。关键次要终点包括野生型KRAS mCRC患者的无进展生存期（PFS），以及野生型RAS（定义为KRAS和NRAS外显子2、3、4不存在突变）患者的OS和PFS。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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