复方新诺明注射液,其实是由两种药物组成的复方制剂,除了磺胺甲噁唑外,其中还有一种磺胺增效剂,就是1969年发现的甲氧苄啶,是磺胺甲噁唑一个强大的辅助武器。磺胺甲噁唑化学结构与PABA类似,作用于二氢叶酸合成酶,甲氧苄啶选择性抑制二氢叶酸还原酶的作用,二者合用可使细菌的叶酸代谢受到双重阻断,从而发挥强大的抗菌作用。两者“一拍即合”,共同抑制细菌,是再合适不过的好搭档。
磺胺类药物曾一度成为人们主要应用的抗菌消炎用药,但随着越来越多的抗生素被人们发现或合成,复方新诺明注射液逐渐退出了历史的舞台,甚至会在新闻中看到面向全国的求助类信息。可是,一种叫做卡氏肺孢子虫却对它惧怕的不行,促使其如今依然扮演者不可或缺的角色。
这种卡氏肺孢子虫简称肺孢子虫,是肺囊虫病原体黏附聚居于肺泡上皮,在机体免疫功能低下时出现的一种机会性感染。其在发病初期不易诊断,但病情恶化快,若未及时诊治,死亡率可高达100%,是艾滋病患者、移植患者及血液病患者致死的重要原因之一。
白血病患儿或者是移植后的病人,在长期的化疗过程中,在化疗药物的作用下易导致免疫力非常低下,复方新诺明注射液是目前用于治疗预防卡氏肺囊虫病的一线药物,及时正确地使用有着不容忽视的必要性。
建议每日喝水在1500ml以上,保持高尿流量,最好同服碳酸氢钠(小苏打),用于碱化尿液,减少结晶尿的形成。勿与酸性药物(盐酸氯丙嗪、维生素C、氯化铵、胃蛋白酶合剂、吐根合剂)同服,因为这些药物可酸化尿液,产生结晶尿而损害肾脏。临床使用磺胺时,切记不可自行任意加大剂量、增加用药次数或延长疗程,以免蓄积中毒。肾功能不全时,磺胺的排泄减慢,应注意对使用剂量的调整。磺胺类药物易引起粒细胞减少、血小板减少等,用药期间应定期检查周围血象变化;肝脏损害,可引起黄疸、肝功能减退,用药期间需定期测定肝功能,肝病患者应避免使用本类药物;肾损害,用药期间应监测肾功能,肾功能减退、失水、休克及老年患者应用本类药物易加重或出现肾损害,应避免使用;磺胺药物可使少数病人出现头晕、头痛、乏力、萎靡和失眠等精神症状。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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