GIST是胃肠道间质瘤(gastrointestinal-stromal-tumor)的英文缩写,起源于胃肠道的卡哈尔间质细胞,是消化道间叶组织来源最常见的肿瘤。瑞戈非尼(Regorafenib)是一种用于治疗某些类型的结肠直肠癌、胃肠间质瘤和肝细胞癌(一种肝癌)的药物,它还被用于治疗其他类型的癌症。Regorafenib阻断某些蛋白质,这有助于阻止癌细胞生长,它还阻止肿瘤生长所需的新血管的生长,Regorafenib是一种激酶抑制剂和抗血管生成剂,也叫Stivarga。
美国临床肿瘤学会(ASCO)摘要展示的是一项单中心研究,探索了应用瑞戈非尼三线治疗晚期胃肠道间质瘤(GIST)患者的疗效与安全性。
该研究是一项单中心回顾性研究,针对瑞戈非尼三线治疗晚期GIST的情况进行分析。瑞戈非尼是GIST领域标准的三线治疗药物,作为多靶点小分子酪氨酸激酶抑制剂(TKI),不仅能够通过作用于VEGFR1/2/3、c-Kit等靶点而抑制肿瘤生长和血管生成,还可以发挥调节免疫微环境的作用。
该研究回顾了2017年6月至2021年12月在中山大学第一附属医院接受治疗的62例难治性晚期GIST患者接受瑞戈非尼治疗的疗效与安全性。62例患者中多数为恶性程度较高的小肠间质瘤,针对不同患者选择个体化的给药方式,部分患者接受120mg小剂量连续给药,部分患者则是采用160mg标准剂量的每三周停一周的治疗方案。
在54例可评估患者中,其中4例患者达到部分缓解(7.4%),疾病稳定患者共计27例(50.0%),整体客观缓解率达到57.4%。中位随访时间为19.0个月,中位无进展生存期(mPFS)为5.4个月(0.2-29.1个月),中位总生存期(mOS)为20.3个月(0.2-37.0个月)。我们还针对不同基因亚型的GIST患者进行生存分析,结果显示SDH缺陷型GIST患者接受瑞戈非尼三线治疗的效果明显优于KIT突变患者,SDH缺陷型患者mPFS达到29.1个月,明显优于9外显子和11外显子突变患者(5.4个月,4.8个月,P=0.013)。在继发突变方面,本研究发现存在活化环突变患者(17外显子+18外显子)相较于非活化环突变的mPFS(7.3个月vs1.9个月,P=0.001)与mOS(20.3个月vs7.7月,P=0.059)均显著延长。
在安全性方面,本研究并未发现报道以外的新发安全性事件,最常见的Ⅲ级以上不良反应包括手足皮肤反应、高血压、贫血和肝损伤,在暂停给药或调整剂量后,不良反应均能得到有效控制。
这项研究回顾了本中心接受瑞戈非尼三线治疗的GIST患者的疗效与安全性,对于GIST这样的罕见病,62例患者的样本量具有一定的临床价值,最终的研究结果也符合研究者预期,确定了瑞戈非尼在GIST三线治疗中的地位,并且安全性可控,提示瑞戈非尼应该作为GIST一、二线治疗后进展的首选治疗方案。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:瑞戈非尼/瑞格非尼(STIVARGA)联合最佳支持治疗肝癌的疗效与安全性如何?
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