图卡替尼是由Array BioPharma和Cascadian Therapeutics公司联合研发的一款酪氨酸激酶抑制剂。其主要用于治疗脑转移乳腺癌的罕见病药。因其独特的作用机理,所以其药物抗药性发展起来相对缓慢,同时图卡替尼也被证实可以和其他药物进行复配使用,从而起到减量增效的作用。Tukysa(tucatinib图卡替尼)与HER2的酪氨酸激酶(一种酶)结合,减少PI3激酶和MAP激酶的信号传导。减少的信号传导有助于阻止细胞生长并导致细胞死亡。Tukysa(tucatinib图卡替尼)被分类为HER2酪氨酸激酶抑制剂。
2020年4月,FDA批准图卡替尼(tucatinib)联合曲妥珠单抗和卡培他滨用于治疗晚期不可切除性或转移性HER2阳性乳腺癌成人患者。关键的HER2CLIMB试验证实,图卡替尼将总研究人群的死亡风险降低34%,脑转移患者的进展或死亡风险降低52%!
HER2CLIMB该研究共纳入了612例患者以2:1的比例随机分组,分别接受图卡替尼联合曲妥珠单抗和卡培他滨(n=410)或曲妥珠单抗联合卡培他滨(n=202)治疗。
2022年ESMO大会公布了HER2CLIMB试验的最终疗效和安全性结局。基线时有脑转移病史或存在脑转移的患者,包括治疗稳定和活动性(进行性和/或未治疗)脑转移的患者均符合入组条件。
图卡替尼组的OS中位持续时间为24.7个月,而安慰剂组为19.2个月(死亡HR:0.73,95%CI:0.59-0.90,P=0.004)。图卡替尼组2年OS率为51%,安慰剂组为40%。所有评估亚组的OS及HR均有利于图卡替尼组,并且与整体研究人群中的HR一致。图卡替尼组的PFS中位持续时间为7.6个月,而安慰剂组为4.9个月(疾病进展或死亡HR:0.57,P<0.00001)。图卡替尼组1年PFS率为29%,安慰剂组为14%。
曲妥珠单抗和卡培他滨中加入图卡替尼,可在临床上显著降低患病或死亡风险。尤其是针对患有脑转移的HER2阳性转移性乳腺癌患者,表现出强劲的生存获益。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!