银屑病（Psoriasis）是一种广泛流行的、慢性、系统性免疫介导疾病，严重影响患者的身体健康、生活和工作，全球至少有1亿人受此疾病困扰。斑块状银屑病以皮肤表面明显的圆形或椭圆形斑块上覆盖有银白色鳞屑为特征。现有系统性治疗方案能起到一定治疗效果，但无法满足患者的治疗需求，仍有许多中重度银屑病患者未得到充分治疗甚至未得到治疗。因为肉眼可见的斑块，瘙痒等症状，以及伴随而来的污名化和孤立感，银屑病会极大影响个人的身体、情感和精神生活。许多中重度银屑病患者仍未得到治疗、治疗不足、或对目前的治疗方案不满意，他们对更高疗效的治疗方案存在迫切需求。

　　Sotyktu(deucravacitinib)氘可来昔替尼是一款具有独特作用机制的口服高选择性酪氨酸激酶2（TYK2）变构抑制剂。其通过选择性靶向TYK2抑制参与多种免疫介导疾病发病机制的关键细胞因子（如IL-23、IL-12和I型干扰素）的信号传导。氘可来昔替尼通过与TYK2的调节结构域结合实现高度选择性，促成TYK2及其下游功能的变构抑制。在生理浓度范围内，氘可来昔替尼选择性地抑制TYK2，且在治疗剂量下不抑制JAK1、JAK2或JAK3。

　　氘可来昔替尼是第一款获FDA批准的TYK2抑制剂FDA本次批准是基于2项关键III期临床试验（POETYK PSO-1和POETYK PSO-2）的积极结果。两项试验均为全球性、多中心、双盲、随机、安慰剂和阳性药物对照研究，分别纳入了666例患者和1020例患者，旨在评估氘可来昔替尼对比阿普米司特（apremilast）和安慰剂治疗中重度斑块状银屑病成人患者的疗效和安全性。共同的主要终点为第16周时银屑病面积与严重性指数（PASI）评分改善75%以上和sPGA 0/1（静态医生总体评估皮肤症状完全清除/几乎完全清除）的患者比例。

　　数据显示，第16周时，与安慰剂组和阿普米司特组相比，氘可来昔替尼组PASI评分改善75%以上和sPGA 0/1的患者比例显著增加。试验还达到了所有次要终点，氘可来昔替尼在症状负担和生活质量测量值上表现出显著且具有临床意义的改善。此外，氘可来昔替尼耐受性良好，因不良事件导致的停药率低。

　　BMS公布了POETYK PSO长期扩展研究（POETYK PSO-LTE）进行2年后的数据。该研究是一项开放标签、多中心III期临床试验，共纳入1452例患者，旨在评估氘可来昔替尼治疗中重度斑块状银屑病成人患者的长期安全性和有效性，预计于2026年7月完成。数据显示，在第60周时，氘可来昔替尼组PASI评分改善75%以上的患者比例为77.7%，sPGA 0/1的患者比例为58.7%。氘可来昔替尼的获批对于银屑病群体来说具有颠覆性意义，为我们提供了一种可耐受且高效的每日一次口服治疗新选择，而且无需实验室监测。III期POETYK-PSO临床研究项目表明，氘可来昔替尼在包括皮损清除和症状改善等多个关键终点显示出显著且持久的疗效。这些研究结果对于那些一直在企盼通过更高效且便捷口服疗法来控制这一严重慢性免疫介导疾病的皮肤科医生和患者来说，格外具有意义。

　　研究中，氘可来昔替尼最常报告的不良反应为呼吸道感染（18.9%），其中以鼻咽炎最为常见。氘可来昔替尼组严重感染的发生率为0.6%，安慰剂组为0.5%。大部分为非严重感染，严重程度为轻度至中度，且未导致氘可来昔替尼停药。在治疗的前16周内，29.1%接受氘可来昔替尼治疗的患者发生感染，安慰剂组为21.5%。氘可来昔替尼组的感染发生率和严重感染发生率至52周没有增加。氘可来昔替尼的长期安全性与既往经验相似且一致。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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