阿那白滞素Kineret(anakinra)适应症：1、活动期类风湿性关节炎；Kineret适用于缓解中度至重度活动期类风湿性关节炎(RA)的体征和症状，并减缓其结构性损伤的进展，适用于1种或多种缓解疾病的抗风湿药物(DMARDs)无效的18岁或以上患者。Kineret可单独使用或与除肿瘤坏死因子(TNF)阻断剂以外的DMARDs联合使用。2、Cryopyrin相关周期性综合征(CAPS)；Kineret适用于治疗新生儿发病的多系统炎症性疾病(NOMID)。
3、白介素-1受体拮抗剂(DIRA)缺乏；Kineret适用于治疗白介素-1受体拮抗剂(DIRA)缺乏症。
4、COVID-19；FDA已发布Kineret注射液的紧急使用授权(EUA)，用于治疗某些住院成人的COVID-19。这些患者包括需要辅助供氧（低或高流量）的肺炎患者，这些患者有进展为重度呼吸衰竭的风险，并且很可能具有升高的血浆可溶性尿激酶纤溶酶原激活物受体。
研究比较了阿那白滞素与曲安奈德治疗痛风发作的疗效和安全性。来自巴塞罗那一家高等教育转诊中心的痛风患者的信息提取自2009年1月至2020年12月的医疗记录。审稿人通过标题/摘要和全文阅读1519篇引文进行了两阶段筛选。最终，28篇文章符合纳入标准，并用于数据提取和综合。描述了治疗困难和复杂临床情况的经验。共病包括慢性肾脏疾病、移植、血脂异常、糖尿病、高血压和心血管疾病。
551名痛风患者的样本确定并分析了648例发作。平均年龄为57.9岁，大多数（82.9%）患者为男性。痛风的临床表现分为66.9%的痛风和47.5%的多关节，超过一半的患者至少有1种相关合并症。
病例系列中包括10例因痛风发作接受阿那白滞素kineret(anakinra)治疗的患者，中位年龄为70.5岁，90%为男性。共有65例临床复杂情况部分患者出现活动性感染，41例移植患者和14例血液透析患者接受了阿那白滞素kineret(anakinra)治疗。在这些患者中，该药物不会影响在第一次注射阿那白滞素kineret(anakinra)之前给予的抗微生物治疗的反应。
阿那白滞素kineret(anakinra)有效治疗痛风发作（93.9%，n=598），作为长期治疗选择（91%）成功且耐受性良好，在1-3天内报告对治疗的反应为完全或部分。只有28名患者（5.1%）无反应。在安全性方面，治疗组共报告了6.7%（n=34）不良事件（AE），其中大多数被归类为轻度或短暂性，这在长期接受药物治疗的患者中更为常见。最常见的不良事件是注射部位反应、可逆性血液系统疾病和急性感染。在长期治疗类别的患者中，报告了7例感染，包括2例金黄色葡萄球菌感染，一种金黄色葡萄球菌肺脓肿，一种腿部丹毒感染，一种B型链球菌尿路感染和由金黄色葡萄球菌引起的膝关节炎。
横断面研究设计和使用病例系列中的大部分数据限制了结果。此外，由于突发性痛风、难治性痛风或临床改善定义的异质性，研究人员无法比较研究。最后，无法进行系统审查或荟萃分析。使用阿那白滞素kineret(anakinra)治疗急性痛风发作似乎是标准护理的有效和安全的替代方案，需要高质量的对照试验来标准化痛风患者使用阿那白滞素kineret(anakinra)，特别是对于难治性病例。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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