奥维昔巴特是一种有效的、每日一次的非全身性回肠胆汁酸转运抑制剂(IBATi),全身暴露量最小,并在小肠局部起作用。奥维昔巴特已在美国获批用于治疗3个月及以上所有类型进行性家族性肝内胆汁淤积症(PFIC)患者的瘙痒症,并在欧洲获批用于治疗6个月及以上年龄患者的所有类型PFIC。
根据在2022年AASLD肝脏会议上提交的随机、双盲、安慰剂对照的3期ASSERT研究(NCT04674761)的阳性数据表明,奥维昔巴特在Alagille综合征的两种最突出的基因型JAG1和NOTCH2中提供了瘙痒的早期、快速、临床意义和持续改善,以及胆汁酸的显著减少和睡眠质量的改善。值得注意的是,奥维昔巴特降低了血清胆汁酸水平,这可能表明奥维昔巴特可能会随着时间的推移降低肝病的严重程度。
该sNDA就是基于该研究的数据支持,该研究包括63名年龄小于17岁且经基因确诊为Alagille综合征的患者。患者被随机分配接受每日一次口服odevixibat或安慰剂,持续24周。结果表明,与安慰剂相比,odvixibat治疗达到了主要终点,显示在第6个月时瘙痒在统计学上显着减少,这是通过PRUCISION观察者报告的结果抓挠评分衡量的(P=0.002)。
此外,与安慰剂相比,在第20周和第24周,观察到血清胆汁酸浓度(次要终点)从初始至平均值出现具有统计学意义的降低(P=0.001)。Odevixibat在研究中的耐受性良好;总体不良事件的发生率与安慰剂相似。11.4%的odvixibat奥维昔巴特治疗患者和5.9%的安慰剂治疗患者报告了药物相关性腹泻。
Alagille综合征是一种罕见的多系统遗传性疾病,会影响肝脏、心脏、骨骼、眼睛、中枢神经系统、肾脏和面部容貌。肝损伤是由于胆管缺乏导致胆汁从肝脏流向小肠。大约95%的患者患有慢性胆汁淤积症,通常在出生后的前三个月内出现,多达88%的患者还出现严重的顽固性瘙痒症。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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