德瓦鲁单抗(durvalumab)联合曲美木单抗显著提高肝癌患者总生存？【康必行海外医疗】

　　肝癌双免疫疗法，近一半的患者生存期超过3年！肝癌，一般发现的时候都是晚期，在全球范围都属于恶性程度较高，且缺医少药的难治癌症之一，其死亡率之高，甚至比“癌症之王”胰腺癌都相差不大。FDA批准的STRIDE方案，用于治疗无法切除的肝细胞癌（uHCC）成人患者，这个方案，临床试验显示近一半的患者生存期超过3年。

　　我们来看几组数据：曲美木单抗联合德瓦鲁单抗的组合方案“STRIDE”的研究数据显示，STRIDE方案与索拉非尼相比，可显著提高患者总生存期，平均总生存期高达18.7个月。在平均随访时间达到3年时，STRIDE组仍有30%的患者存活，而且相较于肝细胞癌一线靶向药索拉菲尼，死亡风险降低22%，肿瘤缓解提升3倍（20.1%vs 5.1%）。

　　更难能可贵的是，STRIDE方案在中国患者人群中，平均生存期长达29.4个月，且随访3年时，近50%的患者存活。这表明该药对于中国肝癌患者的疗效更佳！

　　在安全性方面，STRIDE组的3/4级治疗不良事件发生率比德瓦鲁单抗单药治疗组提升了一倍左右（25.8%vs 12.9%），但比索拉菲尼组更低（25.8%vs 36.9%），因治疗不良事件导致的停药概率，也低于索拉菲尼组（8.2%vs 11%）。

　　正是因为良好的治疗数据，在2022年的CSCO指南中，曲美木单抗联合德瓦鲁单抗方案被列入了晚期肝细胞癌的一线治疗I级推荐，这也佐证了该方案的有效率很不错。

　　在我国，大约70%-80%的肝癌患者在确诊时就已经是中晚期，已经没有了手术根治机会，因此这个STRIDE方案，无异于这部分患者的救命方案。

　　德瓦鲁单抗副作用包括有：周围水肿、疲劳、皮疹、瘙痒、高血糖、低钙血症、高钾血症、便秘、结肠炎、恶心、泌尿生殖道感染、淋巴细胞减少症、肌肉骨骼疼痛、咳嗽、上呼吸道感染、劳累呼吸困难、发热、语音障碍、甲亢、脱水等等。因个体差异，每位患者在实际接受德瓦鲁单抗治疗后其产生的副作用、副作用程度、副作用产生的时间都是不同的，这是由患者的病情、对药物的耐受程度决定的。患者在接受德瓦鲁单抗治疗期间，如果产生比较严重的副作用，应当立即就医，寻求医生的帮助，不可擅自使用其他药物治疗，以免产生更多不良反应，影响病情。

　　德瓦鲁单抗注意事项:

　　德瓦鲁单抗(durvalumab)可能会导致胎儿毒性，对胎儿产生危害，因此患者在接受该药品治疗期间应使用有效的避孕方法。已经怀孕的患者应在治疗前告知医生，医生会根据患者的病情为其提出最佳治疗方案。

　　使用德瓦鲁单抗治疗可能会产生输液反应，对于较为严重的输液反应，应永久停用该药品。