阿伐曲泊帕(AVATROMBOPAG)治疗血小板低的疗效怎么样？【康必行海外医疗】

　　血小板低吃阿伐曲泊帕（Avatrombopag）吃多久？血小板低是一种症状，可能由多种疾病或因素引起。阿伐曲泊帕（Doptelet）是一种用于治疗血小板减少症的药物，但是它对于血小板低的治疗只能由医生根据患者的具体情况来确定用药方案和治疗时长。

　　在使用阿伐曲泊帕治疗血小板低的过程中，医生通常会定期监测患者的血小板计数和治疗效果。如果血小板计数得到了有效控制，医生可能会逐渐减少药物的剂量，或者将其停用。如果血小板计数仍然低于正常水平，医生可能会增加药物的剂量或选择其他治疗方法。

　　血小板是骨髓中产生的无色细胞，它的作用是帮助在血管中形成血凝块，防止出血。血小板减少症是血液中的循环血小板数低于正常数量的一种病症。当患者的血小板数有中度或重度减少时，可能会发生严重甚至危及生命的出血，特别是在实施侵入性手术过程中。

　　血小板计数降低及需要手术的慢性肝病患者的出血风险增加，Doptelet可以安全地增加血小板计数。Doptelet阿伐曲泊帕能够模拟TPO的作用，它是正常血小板生产的主要调节者。该药能够降低或消除血小板输注的需求，从而避免相关的感染风险及其它副作用。

　　两项国际的、相同设计方案的、随机的，并以安慰剂对照试验，试验分别为ADAPT-1和ADAPT-2。患有慢性肝病和血小板减少症的患者(430例)在预定手术前5天每天接受avatrombopag(274例)或安慰剂(156例)，并至少进行一次剂量后安全性评估。患者被随机(2:1)分配到avatrombopag或安慰剂组，并根据肝细胞癌状态和与选择性手术相关的出血风险(低、中或高)进行分层。随机分配到avatrombopag的患者在入院时根据平均血小板计数接受不同剂量的治疗。基线血小板计数低于40，000/uL(低基线血小板队列)的患者连续5天每天口服一次avatrombopag 60 mg。基线血小板计数为40，000至低于50，000/uL(高基线血小板队列)的患者连续5天每天口服一次avatrombopag 40 mg。符合条件的患者计划在最后一剂研究药物后5至8天接受治疗。

　　最主要的治疗效果反映在在随机分组后和选择性手术后7天内不需要血小板输注或任何出血抢救程序的患者比例。

　　结果表明，在低血小板数组中，在试验1和试验2中分别有，66%和69%接受DOPTELET阿伐曲泊帕治疗的患者有反应，23%(治疗差异为43%；95%置信区间:27，58；p<0.0001)和35%(治疗差异34%；95%置信区间:16，52；p=0.0006)接受安慰剂治疗的患者有反应；在高血小板数组中，试验1和试验2中，均有88%接受DOPTELET治疗的患者有反应，38%(治疗差异为50%;95%置信区间:32，68;p<0.0001)和33%(治疗差异为55%;95%置信区间:37，73；p<0.0001)接受安慰剂治疗的患者有反应。