Venetoclax维纳妥拉（Venclexta）如何服用？需要注意些什么？Venetoclax可能会导致肿瘤体积迅速减小，因此在治疗开始和治疗的预治疗阶段存在TLS风险在Venetoclax治疗之前，期间或之后不应进行活疫苗接种，直到B细胞恢复。

　　白血病是一种血液系统的恶性肿瘤疾病。克隆性白血病细胞因为增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等机制在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积，并浸润其他非造血组织和器官，同时抑制正常造血功能。在国内，白血病的发病率为3~5/10万，在恶性肿瘤所致的死亡率中，白血病居第9位，男性患者的死亡率高于女性。维奈托克（Venetoclax）又名维奈妥拉，是全球首款BCL-2（B淋巴细胞瘤-2基因）抑制剂。目前维奈托克已在全球50多个国家/地区上市，被批准用于治疗：成人慢性淋巴细胞白血病(CLL)；小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)；成人急性髓系白血病(AML)。

　　如何服用维纳妥拉？

　　首次服用维纳妥拉的患者，会用每日逐步增加剂量的方式服药。换个说法，就是先从小剂量开始服用维纳妥拉，然后稳定到400mg/天。

　　对于慢性淋巴细胞白血病患者，维纳妥拉的服用剂量是以5周的增量方式开始的，第一周维纳妥拉的服用剂量是20mg/天，第二周是50mg/天，第三周是100mg/天，第四周是200mg/天，第五周是400mg/天。

　　对于急性髓系白血病患者，维纳妥拉的服用剂量是第一天的100mg，第二天200mg，第三天及以后是400mg。

　　每个患者的病情、身体情况、基础疾病会有所不同，具体如何服用维纳妥拉一定要咨询主管医生，以医生医嘱为准，避免自行服药或者停药。

　　服用维纳妥拉的注意事项

　　1.每天服用维纳妥拉的时间尽量一致，可以每天定一个吃药的闹钟，闹钟一响，就吃药，既不会忘记，也能确保每天同一时间服药。

　　2.维纳妥拉可以跟水和食物一起服用，整片吞服，不要咀嚼和压碎。

　　3.维纳妥拉不得与葡萄柚或葡萄柚汁同服。维纳妥拉在服药过程中，需要规避强CYP3A抑制剂，其中包括葡萄柚汁或葡萄柚/葡萄柚相关柑橘类水果（酸橙、柚子）。因为其会改变维奈托克在血液中的含量。

　　4.如果患者忘记服用维纳妥拉，可以按如下方式处理。

　　如果患者是在常规服药时间的8小时内漏服一次，则应该尽快补服，第二天则继续常规服药。

　　如果患者漏服维纳妥拉超过8小时，不用补服，第二天继续常规用药。

　　如果患者服药后呕吐，当天不用再次服用额外剂量，第二天则照常用药。

　　5.维纳妥拉需要在医生指导下使用，不要自行用药或停药。具体如何服用维纳妥拉需要遵照医生医嘱。

　　6.初期服用维纳妥拉可能会有一些副作用（如恶心、乏力、胃口不好、血小板减少等，建议定期检查血常规）。如果副反应严重，则需要及时告知主管医生，进行药物剂量的调整。

　　维奈托克是全球第一个特异针对BCL-2蛋白的新型口服靶向药，通过抑制凋亡BCL-2达到促进慢性淋巴细胞性白血病（CLL）细胞凋亡的目的。2018年11月21日，美国FDA批准维奈托克与阿扎胞苷或地西他滨或低剂量阿糖胞苷（LDAC）联合治疗，用于年龄在75岁或以上的成年人或患有合并症但不能使用强化诱导化疗的新诊断的急性髓性白血病(AML)成人患者。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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