急性髓细胞白血病（AML）是髓系造血干细胞恶性增殖，目前，主要治疗手段为化疗和造血干细胞移植，但是临床治疗效果显示，患者长期存活率低，60岁以下适合治疗的患者5年存活率仅为40%，其中更是有极少部分患者能够存活5年以上，同时还要面临复发以及耐药等问题。

　　吉列替尼的疗效在ADMIRAL一项单臂试验中进行了评估，该试验包括138名具有FLT3ITD,D835或I836突变的RRAML患者。招募患者接受口服吉列替尼每天120mg,治疗直至出现不可接受的毒性或临床没有益处，且允许通过减少剂量来控制不良事件的发生或增加剂量获得临床效果。

　　患者基线特征：中位年龄60岁（20—84岁），其中85名（4862%）的患者小于65岁，53名（38%）的患者大于或等于65岁；男性64名（46%），女性74名（54%）；白人60%，黑人或非裔美国人7%，亚洲人27%，土著夏威夷人或其他太平洋岛民1%，其他种族人1%，种族情况未知3%。113名（82%）ECOG评分0-1分，25名（18%）ECOG评分在2分以上。未经治疗的复发性AML患者82名（59%），原发性难治性AML患者56名（41%），所有患者复发中位年龄1年（0—2年）。试验主要研究终点是CR/CRh（完全缓解率/部分血液恢复完全缓解率）。

　　试验结果显示，接受治疗的138名患者中CR/CRh为29名（21%），中位DOR（持续反应时间）为4.6个月；其中CR为16名（11.6%），中位DOR为8.6个月；CRh为13名（9.4%），中位DOR为2.9个月。对于吉列替尼组，最常见的严重副作用是发烧伴某些白细胞减少，贫血和血小板计数低，大约有11％的患者因副作用而停用吉列替尼。总的来说，与标准化疗相比，吉列替尼治疗增加了近4个月的中位总生存期，而且有更高的完全缓解率和更少的严重副作用。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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