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西多福韦(CIDOFOVIR/SIDOVIS)治疗多发性难治性皮肤疣效果显著?

时间:2023-07-03 10:16 来源:医药资讯 作者:康必行-小璐

  皮损内注射西多福韦,顽固性疣的治疗选择;西多福韦是一种广谱抗病毒药,最初获批用于治疗艾滋病相关性巨细胞病毒视网膜炎,它对各种疱疹病毒、EB病毒、腺病毒、多瘤病毒、人乳头瘤病毒、痘病毒等均有效,目前已被广泛用于许多病毒性疾病。

西多福韦

  在意大利学者Broganelli P等(2012)开展的一项队列研究中,280例患者接受了皮损内注射西多福韦治疗多发性难治性皮肤疣,158例患者接受随访超过1年,118例接受随访半年,绝大多数患者经皮损内注射15 mg/mL西多福韦,每月一次,共2~3次后获得完全清除,仅4例未完全消退。

  该研究回顾性分析了2014~2019年在宾夕法尼亚大学接受皮损内注射西多福韦治疗的难治性疣病例。排除了对丙磺舒或磺胺类严重过敏的患者。

  收集患者的年龄、性别、合并症、疣体部位和数量、既往治疗、注射次数、西多福韦用量和副作用等数据。主要结局为疣体缩小或消失。分析人群包括:①完成治疗并且未失访的患者(符合方案人群);②接受过治疗的所有患者,包括失访的患者(意向治疗人群)。

  治疗方案

  以生理盐水稀释西多福韦(75 mg/mL)制备15 mg/mL的溶液。分批预约患者,药房可使用1安瓿西多福韦(375 mg/5 mL规格)配制多份溶液同时供多名患者使用,每一安瓿最多可灌装25支1cc规格的注射器。

  在局部麻醉后,采用十字交叉或连续点刺的方法将溶液直接注入疣体(深度不超过真皮浅层)。以甲周疣为例,每次需注射0.2~0.5cc(最多1cc)。患者可在4周后再次接受注射。

  研究结果

  在意向治疗人群中(n=58),93.1%的患者既往接受过冷冻治疗,最常见的病变部位为手(70.7%)、足(34.5%)和生殖器(10.3%)。47%的患者病程超过5年。经平均治疗3.4次后,分别有98.3%和75.9%的患者疣体缩小或消失。

  在符合方案人群中(n=43),经平均治疗3.4次后,分别有100%和97.6%的疣体缩小或消失。最常见的局部反应包括起水疱(19%)、疼痛(10.3%)、肿胀(5.1%)和糜烂(1.7%)。

  在西班牙学者Padilla Espana L等(2016)开展的一项回顾性队列研究中,126例难治性疣患者接受了3%或1%浓度的西多福韦乳膏外涂或封包治疗,每天1~3次,中位疗程12周,完全缓解率为53.2%,部分缓解率为27.8%,无效率为19.8%。在Anshelevich等开展的回顾性病例系列研究中,多数患者的疣体在皮损内注射西多福韦治疗3~4次后消失。本研究及历史研究结果表明,皮损内注射西多福韦对于其他治疗失败的难治性疣是一种安全、有效的治疗方法。

  西多福韦(Cidofovir,CDV)是一种具有广泛抗病毒活性的开环核苷酸类似物,被美国FDA批准用于治疗获得性免疫缺陷综合征患者的巨细胞病毒(CMV)视网膜炎。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

  更多药品详情请访问 西多福韦 https://www.kangbixing.com/drug/xdfw/ 


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(责任编辑:康必行-小璐)
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