他替瑞林用于治疗脊髓小脑变性病人，可以改善临床症状。促甲状腺激素释放激素（TRH）的潜在治疗应用引起了人们的关注，基于其广谱神经药理作用而不是其内分泌特性。中枢神经系统（CNS）介导的作用为使用TRH及其类似物治疗脑和脊髓损伤以及精神分裂症，阿尔茨海默病，癫痫，肌萎缩侧索硬化症，帕金森病，抑郁症，休克和缺血等中枢神经系统疾病提供了基本原理。

　　TRH的特性是在体内快速代谢降解，作用时间短，产生内分泌作用，胃肠道不易吸收，也不易透过血脑屏障。而他替瑞林克服了这些缺点，药理学研究显示本品经由脑TRH受体对中枢神经系统产生强而持久的多重作用，带来的内分泌作用却比TRH弱很多。

　　他替瑞林有5mg*28片规格的和5mg*140片规格的。根据用法用量来算，他替瑞林一天需要吃2片，一个月30天需要吃60片，5mg*28片规格的一个月需要3盒（可以吃84天），5mg*140片规格的只需要一盒就可以了，一盒可以吃70天。

　　他替瑞林，一种合成的促甲状腺素释放激素（TRH）类似物，由日本Tanabe Seiyaku公司研发，2000年9月首次在日本上市，适用于改善脊髓小脑变性患者的共济失调，其商品名为Ceredist。脊髓小脑性共济失调（Spinocerebellar Ataxia，SCA）是一种常染色体显性遗传、以走路不稳等共济失调为主要表现的一类神经系统退行性疾病，症状表现为走路时摇晃、手抖、讲话含混不清等。进一步而言就是可以活动身体，但是不能随心所欲地活动。这种症状主要出现在小脑发生问题的时候。这些症状统称为“共济失调综合征”。随着病情进展，会逐渐影响患者的生活质量。目前依靠基因检测技术，可以精准诊断该病，但其治疗在全世界范围仍然是一个难题。

　　脊髓小脑性共济失调（SCA）是遗传性共济失调的主要类型，是一种罕见病，其发病机制尚未完全阐明。目前并未有有效的完全阻止病情进展的治疗方法，主要以对症治疗和支持治疗为主。他替瑞林（Taltirelin），是一种TRH类似物，2000年在日本上市，可以有效改善SCA患者运动失调的症状。他替瑞林为合成的TRH类似物。他替瑞林对CNS的兴奋作用比TRH强10-100倍，作用持续时间比TRH长约8倍。他替瑞林对TRH受体的亲和力约为TRH的1/11，因而他替瑞林的内分泌作用比TRH弱，但他替瑞林在体内比TRH稳定。另外，他替瑞林对促甲状腺素（TSH）释放的作用为TRH的1/6~1/11。TSH释放是由一个包括甲状腺激素的强负反馈系统调节的。该负反馈系统也会抑制他替瑞林潜在的内分泌作用。此外，在动物CNS疾病模型中，THR可改善抑郁，血循环性休克，意识紊乱，记忆力减退和运动技能障碍。

　　一项为期6周的随机双盲、安慰剂对照的2期临床研究在60例脊髓小脑变性病人中进行。经过2周的观察后，病人分成两组，一组接受他替瑞林一日2次，每次20mg，连用2周，随后2周接受安慰剂治疗；另一组先接受安慰剂2周，随后2周接受他替瑞林治疗。结果显示，他替瑞林组整体改善率优于安慰组（P=0.0394）。他替瑞林组在指鼻试验和Tapping-point试验中，神经评分方面显示优于安慰剂组。他替瑞林对自发性动作和总精神状态的改善也优于安慰剂（分别为P=0.0448;P=0.0296）。另一项双盲、随机、安慰剂对照的3期临床研究中，427例脊髓小脑变性病人随机接受他替瑞林一日2次（每次5mg）或安慰剂治疗，连用28~52周。28周时，整体改善率优于安慰剂组（<;1.001）。共济失调的总改善率他替瑞林组显著优于安慰剂组（<;0.004）。他替瑞林没有固定的疗程，也不需要长期服用，患者在服用他替瑞林一段时间后，如果症状得到缓解，可去医院进行检查，根据医生的叮嘱减药或者停药。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：他替瑞林(TALTIRELIN)中枢神经系统疾病包括精神分裂症有治疗作用吗？

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