卡博替尼Cabozantinib通过中性粒细胞募集的抗肿瘤能力也已在前列腺癌小鼠模型中得到描述，该模型基于涉及从肿瘤细胞释放CXCL12的c-MET独立机制。在一个不同的前列腺癌模型中，cabozantinib卡博替尼降低了MDSCs对细胞毒性T细胞增殖的抑制活性，并且当与ICI结合时产生协同效应。

　　晚期肾细胞癌的新选择！纳武单抗联合卡博替尼药效加倍

　　2006年以来，靶向治疗成为肾细胞癌的主要治疗手段，舒尼替尼是常用的靶向药物。该药现已中国上市，可单药治疗不可切除的晚期肾细胞癌。

　　有研究发现，靶向药物中的抗血管内皮生长因子(VEGF)药物可能具有调节免疫系统的作用，与免疫检查点抑制剂联合用药，可增强免疫治疗的疗效。这一结论在近期公布的CheckMate 9ER试验3年随访结果中得到印证，在该试验中，研究人员评估了纳武单抗(Nivolumab)联合卡博替尼(Cabozantinib)对比舒尼替尼治疗转移性肾细胞癌患者的疗效和安全性。

　　结果显示：

　　联合治疗组和舒尼替尼组的客观缓解率分别为55.7%和28.4%，中位总生存期(OS)分别为49.5个月和35.5个月。此外舒尼替尼组的中位无进展生存期仅为8.4个月，舒尼替尼组长达16.6个月，接受联合治疗的患者中位无进展生存期约是接受舒尼替尼单药治疗患者的2倍，并且其18个月和36个月无进展生存率也显著高于舒尼替尼组(见表1)。安全性上，两组患者治疗期间最常见的不良反应为高血压、掌跖红肿感觉和腹泻。

　　以上3期临床试验数据表明，无论是患者的客观缓解率、生存时间，还是无进展生存期，纳武单抗联合卡博替尼均显著优于舒尼替尼单药治疗，患者不仅未产生耐药性，还可获得长期疗效，这提示免疫联合靶向治疗有望成为晚期肾细胞癌的新选择！

　　2009年《全国肿瘤登记年报》显示，我国肾细胞癌发病率已达到4.5/10万，死亡率高达1.46/10万。未转移的晚期肾细胞癌患者5年生存率为85%，而出现转移的患者仅为10%，严重威胁着国民健康。当出现腰痛、血尿、腹部肿物时，一定要警惕肾细胞癌的发生！如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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