格菲妥单抗仅应由具有适当医疗支持的医疗保健专业人员管理,以控制严重反应,包括CRS。由于CRS风险,患者应在第一次强化剂量(第1周期第8天2.5 mg)期间和24小时后住院,如果2.5 mg剂量发生任何级别CRS,则第二次强化剂量(第1周期第15天10 mg)。对于后续剂量,先前输注出现≥2级CRS的患者应在下一次输注期间和完成后24小时住院。
值得一提的是,FDA的批准甚至比之前已经缩短的优先审查时间还提前了两周,使格菲妥单抗得以与Epkinly同台竞争,因为这两种药物都是CD20xCD3双特异性T细胞接合物(T-cell Engager,BiTE)。
格菲妥单抗是一种能够同时靶向CD3与CD20的双特异性单克隆抗体,是欧洲首例通过靶向T细胞和B细胞治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤的药物。通过结合这两个靶点,格菲妥单抗激活T细胞,使其增殖,并导致癌变B细胞快速分解。
批准是基于非盲、I/II期、多中心、多队列试验(NP30179)的积极结果,该试验旨在评估格菲妥单抗作为复发或难治性B细胞淋巴瘤患者的单一疗法。
在单组弥漫性大B细胞淋巴瘤队列(n=108)中,84.3%的患者对其最近的治疗无效,约三分之一(34.3%)之前接受过CART细胞治疗。
主要疗效结果指标是由IRC使用2014年Lugano应答标准评估的完全应答(CR)率。
结果显示,35.2%的患者(n=38/108)达到完全缓解(CR;所有癌症迹象消失),50.0%(n=54/108)达到客观缓解(OR;CR的组合或部分应答,其体内癌症量的减少)。在获得完全缓解的患者中,74.6%的患者在12个月时仍有反应,而未达到完全缓解的中位持续时间。
安全性方面,最常见的副作用是细胞因子释放综合征、感染、中性粒细胞减少症、贫血、血小板减少症、肿瘤发作、头痛、便秘、腹泻、恶心、皮疹、发热、低磷酸盐血症、低镁血症、低钙血症和低钾血症。
欧洲药品管理局宣布已有条件批准格菲妥单抗(注射用glofitamab,中文译名:格菲妥单抗),用于治疗接受过两线或多线全身治疗且不符合或不能接受CAR-T细胞治疗或之前接受过CAR-T细胞治疗的未另作说明的复发或难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)、滤泡性淋巴瘤(trFL)引起的弥漫性大B细胞淋巴瘤或原发性纵隔B细胞淋巴瘤(PMBCL)的成年患者。
格菲妥单抗(Glofitamab-gxbm)是一种双特异性CD20xCD3 T细胞接合物(T-cell Engager,BiTE),通过试验试验NP30179(NCT03075696)进行了研究以评估其疗效,NP30179是一项开放标签、多中心、单臂试验,纳入了132名患者。80%的患者为复发或难治性DLBCL、NOS,20%为滤泡性淋巴瘤引起的LBCL。患者先前至少接受过两种全身性治疗(中位数3,范围2-7)。该试验排除了患有活动性或既往中枢神经系统淋巴瘤或疾病的患者。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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