仑伐替尼的用量一般根据患者的具体情况和肿瘤类型来确定。一般来说，初始剂量为每日口服8毫克，视患者耐受情况及疗效调整剂量。如果患者耐受较好，医生可以逐渐增加到每日的最大剂量12毫克。另外，乐伐替尼的用量也受到患者的肝肾功能、体重和血压等因素的影响。

　　加帕博利珠单抗治疗复发性子宫内膜的效果好吗？

　　KEYNOTE-146研究结果显示，中位随访18.7个月后，在经治患者中，仑伐替尼和帕博利珠单抗联合治疗24周ORR达38.0%，其中MSI-H/dMMR亚组ORR高达63.6%，非MSI-H/dMMR亚组ORR达36.2%。截至数据分析，经治患者的总ORR达38.9%，疾病控制率（DCR）为84.3%，中位缓解持续时间（DoR）为21.2月，中位无进展生存期（PFS）为7.4个月，中位OS为16.7个月。该研究结果表明，联合方案用于治疗复发子宫内膜癌，不仅在MSI-H/dMMR患者中疗效显著，而且在非MSI-H/dMMR患者中的疗效也优于帕博利珠单抗单药治疗。

　　在使用乐伐替尼期间，患者需要定期进行血常规、肝肾功能、血浆生化和心电图等检查，以确保药物的疗效和耐受性。此外，乐伐替尼也有一些常见的不良反应，包括乏力、嗜睡、食欲不振、高血压和蛋白尿等。如果出现这些不适症状，患者需要及时告知医生并寻求帮助。

　　KEYNOTE-775研究为一项多中心、开放标签、随机对照的Ⅲ期临床研究，比较了仑伐替尼和帕博利珠单抗与医生选择的治疗方案（多柔比星或紫杉醇周疗）用于既往至少接受过一线含铂药物治疗的晚期/复发子宫内膜癌患者的疗效和安全性。该研究在827名晚期子宫内膜癌患者中进行，所有患者均曾接受过至少一种基于铂的化疗方案，包括新辅助和辅助治疗。

　　KEYNOTE-775研究结果显示，与化疗相比，仑伐替尼和帕博利珠单抗治疗使错配修复功能完整（pMMR）患者中位PFS时间延长2.8个月，复发或死亡风险降低40%；中位OS时间延长5.4个月，死亡风险降低32%；ORR提高15.2%。而对于整体患者人群，中位PFS时间延长3.4个月，复发或死亡风险降低44%；中位OS时间延长6.9个月，死亡风险降低38%；ORR提高了17.2%，达32%。该研究进一步证实仑伐替尼和帕博利珠单抗可改善包括pMMR在内的全部子宫内膜癌患者的预后。

　　基于仑伐替尼与帕博利珠单抗联合方案的优异疗效，美国食品药品监督管理局（FDA）及欧洲药品管理局（EMA）分别于2021年7月及10月批准仑伐替尼联合帕博利珠单抗用于既往接受系统治疗后出现进展的子宫内膜癌患者，但获批人群不同，FDA获批的是非MSI-H/dMMR人群，而EMA获批的是全人群，即不论MMR状态如何都可以使用此联合疗法。

　　乐伐替尼是通过抑制肿瘤血管生成来达到治疗作用的，因此与一些影响血管生成的药物会有相互作用。在使用乐伐替尼时，患者需要告诉医生正在使用的其他药物，以免发生不良反应。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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